面瘫,即面神经麻痹。临床以周围性面瘫为多见。第起病突然,每在睡眠醒来时,发现一侧面部板滞、麻木、瘫痪,不能作蹙额、皱眉、露齿、鼓颊等动作。口角向健侧歪斜、露晴流泪、额纹消失、患侧鼻唇沟变浅或消失。少数病人初起时有耳后、耳下及面部疼痛。严重者可出现患侧舌前2/3味觉减退或消失,听觉过敏等。本文仅讨论现代临床医学所说的亨特综合征。
亨特综合征,起病急,病前有病毒感染史。一侧面部表情肌突然瘫痪,病侧额纹消失,眼裂不能闭合,鼻唇沟变浅,口角下垂,鼓腮,吹口哨时漏气,病侧乳突部疼痛,耳廓、外耳道感觉减退和外耳道、鼓膜疱疹。颅脑影像学排除继发病变导致本病。
本病辨证选用具有疏散风邪、解毒透表、益气健脾、疏风散毒等作用的中成药治疗有较好效果。
一、风毒袭表证
症见:突发口眼歪斜,睑开难闭,外耳道散在疱疹,耳内剧痛,恶寒发热,食不知味,或头晕耳鸣,行走不稳,舌淡,苔薄白,脉浮紧。
治法:疏散风邪、解毒透表
推荐中成药:荆防颗粒
另可酌选:荆防合剂等。
二、湿毒内蕴证
症见:口眼歪斜,闭目不全,白睛外露,目赤流泪,耳痛不减,或耳内 结痂,或溃破,食少纳呆,脘腹胀满,舌红,苔黄腻,脉滑数。
治法:清热祛湿、泻火解毒
推荐中成药:龙胆泻肝丸
另可酌选:龙胆泻肝口服液、龙胆泻肝胶囊等。
三、气虚毒恋证
症见:口眼歪斜,闭目不紧,耳内结痂脱落,疼痛难忍,神疲乏力,纳少便溏,口淡唇麻,舌淡紫,苔薄白,脉细涩或细弱。
治法: 益气健脾、疏风散毒
另可酌选:防风通圣颗粒等。
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