冠心病是一种常见的心血管疾病,需要及时准确地诊断和治疗。冠状动脉造影术是一种能够直观地显示冠状动脉血管状况的检查方法,被认为是冠心病诊断的“金标准”。冠状动脉造影术是一种微创技术,安全可靠,操作简便。它的原理是利用DSA(数字减影血管造影)技术,通过特殊的心导管从腕部或腹股沟处的血管穿刺进入,沿着主动脉逆行到达升主动脉根部,然后寻找左或右冠状动脉的开口,注入造影剂,使冠状动脉显影。这样,就可以清楚地看到左或右冠状动脉的主干和分支的血管情况,判断有无病变,评估病变的部位、范围、严重程度、血管壁的状态等,从而确定治疗方案或评价治疗效果。
冠状动脉造影术的适应症有:
1.胸痛不典型,难以确诊。如:胸痛综合征、上腹部不适(胃、食道等原因),需要与心绞痛区分的情况。
2.有缺血性心绞痛的表现。如:心电图、运动试验等无创检查显示心肌缺血的证据的情况。
3.心脏扩大、心律失常、心功能不全的原因不明的情况。
4.心电图显示束支传导阻滞,T波异常(低平、倒置或高耸),非特异性ST-T改变的情况。
5.无症状但疑似冠心病,而且准确诊断对工作(如飞机驾驶员、高空作业)或保险事业非常重要的情况。
6.冠状动脉腔内成形术(激光、旋切、旋磨、PTCA等)或CABG术后,仍然出现难以控制的心绞痛的情况。
7.原发性心脏骤停,经过心肺复苏后存活的情况。
8.临床高度怀疑急性冠脉综合征的情况。
9.瓣膜病患者,准备进行换瓣术前,需要排除是否合并有冠状动脉狭窄的情况。
10.其他非心血管病变的情况,需要排除冠心病的可能性的情况。
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