血肌酐高到多少,肾病患者就只能被动等待透析？多数是肾友想偏了_肾病患者的透析之路：不是高肌酐就要透析

肾病患者的肾功能受损，血肌酐升高，这是一个不争的事实。但是，血肌酐升高的程度，并不完全决定肾病患者是否需要透析。有些肾病患者，血肌酐虽然高，但是还没有达到尿毒症的水平，也就是说，他们的肾小球滤过率（GFR）还没有降到15ml/min以下。这些患者，如果能够积极治疗，控制好原发病和并发症，还有可能避免或延缓透析的需要。而有些肾病患者，血肌酐虽然不高，但是已经出现了尿毒症的症状和体征，比如恶心、呕吐、浮肿、贫血、高血压等，这些患者，就需要及时开始透析，以维持生命。
那么，肾病患者如何判断自己是否需要透析呢？首先，要明白透析的目的和原理。透析是一种替代肾脏的部分功能的治疗方法，主要是帮助肾病患者排出多余的水分和毒素，维持体内的水电解平衡和酸碱平衡。透析分为两种，一种是血液透析，另一种是腹膜透析。血液透析是通过人工肾脏（透析器）和血液循环系统，将血液中的水分和毒素过滤出来，再输回体内。腹膜透析是通过在腹腔内注入透析液，利用腹膜作为半透膜，将血液中的水分和毒素通过渗透和扩散的方式，转移到透析液中，再排出体外。
透析的指征，主要是根据肾病患者的GFR和尿毒症的症状和体征来判断的。一般来说，当GFR降到15ml/min以下，或者出现了难以纠正的尿毒症的并发症，如心衰、高钾血症、尿毒症性心包炎等，就需要开始透析。但是，这并不是绝对的，有些患者的GFR虽然低于15ml/min，但是没有明显的尿毒症的症状和体征，可以暂时观察和延缓透析；有些患者的GFR虽然高于15ml/min，但是有严重的尿毒症的症状和体征，需要提前透析。因此，肾病患者是否需要透析，要根据个体的情况，和医生共同商量，制定合适的治疗方案。
肾病患者的透析之路，并不是一条单行道，也不是一条死胡同。有些肾病患者，经过透析的治疗，可以恢复部分肾功能，甚至可以停止透析，这些患者多为急性肾衰竭或慢性肾衰竭合并急性加重的患者。有些肾病患者，经过透析的治疗，可以稳定肾功能，延长生存期，提高生活质量，这些患者多为慢性肾衰竭或尿毒症的患者。有些肾病患者，经过透析的治疗，可以等待肾移植的机会，实现肾功能的完全恢复，这些患者多为终末期肾病的患者。
肾病患者的透析之路，并不是一条无法回头的路，也不是一条没有希望的路。肾病患者要树立信心，积极配合医生的治疗，合理选择透析的方式和时机，争取最佳的治疗效果。血肌酐高，并不一定要透析，血肌酐低，并不一定不用透析。血肌酐只是一个参考指标，不是决定透析的唯一标准。肾病患者要关注自己的GFR和尿毒症的症状和体征，以及其他的相关检查，才能更好地判断自己是否需要透析。