科普不要人为的制造恐慌：谈谈氨甲环酸_云南白药牙膏里的神奇成分：氨甲环酸

但是，也有一些医生的言论不够谨慎，没有充分了解相关的专业知识，就发表了一些不专业的观点，造成了不必要的恐慌。
例如，有的医生声称，牙膏里的氨甲环酸会增加血栓的风险，等等。这些观点引起了一些人的担忧。
还有的医生大v则声称，牙膏里的氨甲环酸含量太少，根本没有止血的效果，加不加都一样。
这些观点，就显得有些不负责任了。
要想把中草药牙膏加西药这件事说清楚，可能需要好几篇文章。今天这篇文章，我先和大家介绍一下氨甲环酸到底是什么样的药物。
我可以说，即使是很多医学专家，对这个药物的了解也可能不够全面。
首先要告诉大家的是，氨甲环酸是一种真正的神药—这不是讽刺。
我们不知道云南白药的具体成分，所以无法评价云南白药的有效性，也无法知道加了西药有多大的作用，但是有一点可以肯定的是：加的西药成分氨甲环酸是一种安全而有效的止血药物。
1.氨甲环酸的历史
氨甲环酸也叫传明酸，是一种人工合成的赖氨酸的衍生物，属于抗纤维蛋白溶解剂。它是在1962年，由日本的女医生冈本歌子发现的，她最初是想用它来预防产后出血。但是，由于当时日本对职业女性的歧视，歌子没有能够说服她所在的医院的产科医生试用这个药物。
它的真正的临床应用是从1968年开始的，Vermylen J和他的同事对月经过多的患者进行了简单的双盲临床试验，1970年6月，Elsevier旗下的J Pediatr Surg发表了第一篇用于术后止血的临床研究。来自挪威的J.S. R和他的同事选了10名泌尿科手术的儿童用氨甲环酸，证明可以有效地减少术后输血。
到了2010年，氨甲环酸被各国的学者反复进行临床试验，证明了它的强大的药效和高安全性，当时BBC报道这件事的时候说：如果这个早就被发现的药物能被重视并给到严重失血的创伤患者，每年至少可以救下10万条人命。（Up to 100,000 lives could be saved every year if a known drug were given to seriously bleeding trauma patients.）。
渐渐地，氨甲环酸被广泛地用于各种外科手术止血和创伤出血。
2.牙膏里的氨甲环酸会不会引起血栓？
氨甲环酸在临床上的主要作用是止血凝血，它通过和血纤维蛋白溶酶分子上的赖氨酸结合位点结合，竞争性地阻止纤溶酶原在纤维蛋白上附着，从而抑制纤溶酶原的激活，使纤溶蛋白不被纤溶酶分解，达到抗纤溶和止血的效果，它的作用是抗纤维蛋白溶酶溶解剂氨基己酸的7-10倍。
氨甲环酸可以阻止已经形成的、堵住出血口的血块被溶解，但不影响凝血酶的活性，是一种高效安全的止血药物。
也就是说：从理论上讲，氨甲环酸的作用是防止堵住出血点的血块被溶解，而不是通过加速凝血过程导致血栓的形成。
2014年修订后的氨甲环酸说明书中，在不良反应第7条是这样写的：全球上市后报道：除了血友病患者，在适应症范围内使用很少出现血栓栓塞事件。
作为一种高效安全的止血药物，考虑到牙膏中的添加量非常微小，而且刷牙是外用的方式，所以牙膏里的氨甲环酸不会引起血栓。