甲状腺功能检查 8 项指标临床意义！一表搞定_甲状腺功能检查的 8 个关键指标，你都了解吗？

甲状腺是人体内重要的内分泌器官，它分泌的甲状腺激素对人体的代谢、生长、发育等有着重要的影响。甲状腺功能异常会导致一系列的症状和并发症，如甲亢、甲减、甲状腺肿瘤等。因此，及时检查甲状腺功能对于预防和治疗甲状腺疾病非常必要。那么，甲状腺功能检查有哪些指标呢？下面就为你介绍最常见的 8 个指标，以及它们的正常范围和异常原因。
1、TSH（促甲状腺激素）
TSH 是由垂体分泌的一种激素，它可以刺激甲状腺合成和分泌甲状腺激素。TSH 的水平受到下丘脑 垂体 甲状腺的负反馈调节，是反映甲状腺功能的最敏感和最特异的指标。TSH 的正常范围一般为 0.4 4.0 mIU/L，不同实验室可能有所差异。
TSH 增高可能意味着：
原发性甲减，即甲状腺本身功能低下，导致甲状腺激素不足，垂体分泌更多的 TSH 来刺激甲状腺；
垂体 TSH 瘤，即垂体中存在分泌 TSH 的肿瘤，导致 TSH 水平异常升高；
亚急性甲状腺炎恢复期，即甲状腺炎症过后，甲状腺功能暂时低下，TSH 水平升高；
亚临床甲减，即甲状腺功能轻度低下，但甲状腺激素水平还在正常范围内，TSH 水平升高；
慢性淋巴细胞性甲状腺炎，即甲状腺受到自身免疫的攻击，导致甲状腺功能逐渐下降，TSH 水平升高。
TSH 降低可能意味着：
甲亢，即甲状腺功能亢进，导致甲状腺激素过多，垂体分泌更少的 TSH 来抑制甲状腺；
亚临床甲亢，即甲状腺功能轻度亢进，但甲状腺激素水平还在正常范围内，TSH 水平降低；
第三性甲减，即下丘脑功能低下，导致垂体分泌的 TSH 减少，甲状腺功能也随之下降；
药物，如糖皮质激素等，会抑制垂体分泌 TSH；
库欣综合征，即肾上腺皮质功能亢进，导致皮质激素过多，抑制垂体分泌 TSH；
肢端肥大症，即垂体分泌生长激素过多，导致身体各部位异常增大，抑制垂体分泌 TSH。
2、TT3（三碘甲状腺原氨酸）
TT3 是甲状腺分泌的一种激素，它可以在血液中与甲状腺结合球蛋白 (TBG) 或其他蛋白质结合，形成总三碘甲状腺原氨酸 (TT3)。TT3 是甲状腺激素的主要活性形式，它可以调节人体的基础代谢、心血管系统、神经系统等。TT3 的正常范围一般为 1.0 2.8 nmol/L，不同实验室可能有所差异。
TT3 增高可能意味着：
甲亢，即甲状腺功能亢进，导致甲状腺激素过多，TT3 水平升高；
T3 型甲亢，即甲状腺功能亢进，但只有 TT3 水平升高，而 TT4 水平正常或降低，这是一种较少见的甲亢类型；
高 TBG 血症，即血液中的 TBG 浓度增高，导致 TT3 水平升高，但 FT3 水平正常，这种情况常见于妊娠、口服雌激素或口服避孕药、家族性高 TBG 血症等；
医源性甲亢，即由于服用含有甲状腺激素的药物，如甲状腺素、甲状腺片等，导致 TT3 水平升高；
甲亢治疗中及甲减早期，TT3 可能呈现相对性增高，这是由于甲状腺激素的代谢和分布的变化所致；
亚急性甲状腺炎，即甲状腺发生炎症，导致甲状腺激素从甲状腺组织中释放出来，TT3 水平升高。
TT3 降低可能意味着：
甲减，即甲状腺功能低下，导致甲状腺激素不足，TT3 水平降低；
低 T3 综合征，即由于各种严重的感染、慢性心、肾、肝、肺功能衰竭、慢性消耗性疾病等，导致甲状腺激素的代谢和分布的异常，TT3 水平降低，但 TSH 和 TT4 水平正常；
低 TBG 血症，即血液中的 TBG 浓度降低，导致 TT3 水平降低，但 FT3 水平正常，这种情况常见于肾病综合征、慢性肝病、蛋白丢失性肠病、遗传性低 TBG 血症等。