修元健康网导读：倪海厦先生推崇备至的大陆老中医唐容川先生，出生于约 180 年前，是清代著名的经方家，同时也是中西医汇通早期代表人物之一。他谈三焦发人所未发，以西医的形态结构印证中医气化。今天三鹊经方翻译了他在《伤寒论浅注补正》中一篇重要的文章呈现给大家，他说：“悉知乎此，乃可以读太阳篇。”以补足《三鹊经方：史上最全伤寒注解》的背景知识。
三焦
【按】以下先引入三焦概念，后解释三焦是什么，为读懂后文太阳寒水之经气做铺垫。
【原文】唐宋后不知三焦为何物， 于水道出入，气血往来，脏腑连络，多不能明。《医林改错》极诋其谬，而另言人有气府，即鸡冠油。西洋医书，亦斥三焦之妄，而言另有连网，中国不知。
【译】在唐宋以后，人们对于三焦的具体涵义已然不明。三焦是水道、气道、血道，连接着相关脏腑，这其中的原理，大都不清楚了。《医林改错》对三焦提出了否定和批评，另提出人体存在气府，名为“鸡冠油”。西方的医学著作也批判了关于三焦的错误观念，另提出一种连网结构，说中国人不知道这一点。
【原文】岂知鸡冠油、连网，即《内经》所谓三焦也，西医言水从连网中入膀胱，《医林改错》言水从鸡冠油中入膀胱，证以《内经》“三焦者，决渎之官，水道出焉”，适相符合。
【译】他们哪里知道，他们所说的“鸡冠油、连网”，就是《内经》所说的三焦。西医说水通过“连网”进入到膀胱中，《医林改错》说水从“鸡冠油”中通过，后进入膀胱。这正好符合《内经》中所说的“三焦者，决渎之官，水道出焉。”
【按】以下从文字训诂方面，证明“焦”字为简化写法，导致了错误的理解。
【原文】焦，古作□又作膲。余曾见日本《内经》，凡三膲均书作三瞧，盖膲误作瞧，亦犹膲省作焦，今人失考，训焦为赤， 以三膲为空腔子，注家之误多由于此，是以必须补正，庶经修复明，故吾于仲景所论，涉于三焦之证，特加详明，于少阳总论尤推阐焉。
【译】焦，古代写作“膲”。我曾看到过日本的《内经》，里面写成了“三瞧”，月字旁误写成了目字旁。焦也是同理，省略了月字旁。现代人没能仔细考证，把“焦”解释为“赤色”，把三膲解释为空腔，导致了很多注家的错解。必须修正这一点，才能让经典的解释更加清晰准确。所以我阐述仲景，涉及到三焦的内容，都特意详细说明，在少阳病总论里最为突出。
水火
【按】第二部分解释气、水、火涉及的脏腑和在三焦中的生化作用。
【原文】少阳之上，火气治之，言少阳经之上，为三焦胆腑，司人身之火气，三焦即油网，论详补例中。
【译】“少阳之上，火气治之”的意思是：少阳经之上，是三焦胆腑，它掌管着人体的火气。三焦是人体内的油网结构，下文详述。
【原文】三焦之原，根于肾系，名曰命门，由肾系生出两大板油，由板油生出网油，上生胸膈，前连包络，而后附于脊，与肝相连，通于胆系。
【译】三焦的根源，起源于肾系，被称为命门，由肾系产生两大块板油，板油上又继续生出网油，这层网油向上延伸至胸膈，前连包络，后方附着于脊椎，与肝相连接，通向胆系。
【原文】命门坎中一阳，行于三焦，只是阳气不名为火，惟上通于胆，得肝木之生化则成火矣，所谓空中有火，丽木则明，盖必丽于木而后称为火，故三焦中之阳气，乃火之根，惟上合于胆，乃为丽木则明之火，是胆为火之焰，三焦为火之根，而肝木则是生火之物，故论火以胆与三焦为主。胆中所藏之火，出入皆以三焦为路道，而托根又在肾系，故胆与三焦同司火化，世言肝胆包络皆司相火，心为君火，此后世之说，其实非也。
【译】命门坎水中有一阳行走于三焦中，这里是阳气而不是火气。只有向上通于胆，得到肝木生化，才能化火。所说的“空中有火，丽木则明”，意思是阳气必得肝木作用之后，才能称为火气。所以三焦中的阳气，是产生火的根本，阳气与胆木结合，生化后才能幻化显现为火。因此，胆是火苗，三焦是火根，肝木是生火的“打火石”，论火就以胆和三焦为主。胆火，出入以三焦为道路，根源在肾，所以胆和三焦共同掌管火化。后世所说肝胆、包络都司相火，心为君火，实际上并非如此。
【按】以自然现象“地气上为云，天气下为雨；雨出地气，云出天气”和蒸汽机原理阐述水、火、气的生化理论。
【原文】太阳者，天之巨阳也，弥纶万物，只此阳气而已矣。然其气虽充塞于太虚，而实发于地下之水中，大地惟水最多，因其水多，是以化气极多，而能充塞万物也。西洋化学知气生于水，于是以火煎水，而取气以运轮机，是即气生于水之一验也。但西法必用火煎水，出于人功，而天气之发于水中者，则不用火煎，只以日气下交，日昼行天则光交于水，日夜行地下，则光透入水，是以水被熏蒸而化为气，腾出地上则为天阳之气，与西法之以火煎水取气无异，知此则知天阳之气发于地下水中也。
【译】太阳，就是大阳，弥漫于天地之间的浩瀚阳气。虽充塞于天地间，但实际来自于地面之水，大地上水最为丰富，因为水多，所以生成的阳气也多，能充塞万物。西方化学发现了蒸汽动力，发明了蒸汽机，就验证了具有能量的阳气来自于水。然而西方的方法是用火烧水，是人力所为，天之阳气发于水中，则不用火烧，而是太阳的照射作用，水被蒸化为气，腾出地上化为天气，和用火烧水是一样的原理。由此可知，天上的阳气由地下的水生成。
太阳经气
【按】取类比象至人体气化活动。
【原文】人身应之而有太阳膀胱寒水之府，以司人周身之水，称为寒水，以水之本性原寒，而又名为太阳经者，以水中化气上行外达，则又为卫外之巨阳，故称太阳经焉。此气不自化，实借心火下交于水，乃蒸而为气。人之有心，如天之有日，天日下交，而大地之水皆化气上腾，心火下交，而膀胱之水亦化气上达。心火之所以能下交者，则以小肠为心之府，导心火下交于膀胱也。
【译】天人相应，则人有太阳膀胱寒水之府，掌管人全身之水。之所以称“寒水”，是因为水性本寒，又称“太阳经”，是寒水气化后上行外达，充斥于周身之表，是卫外的海量阳气。气化不是直接发生的，而是借由心火下交于水，蒸腾为气。心火的作用，和太阳是一样的，太阳照射蒸腾大地之水变为气，心火下交，使膀胱经的寒水气化，变为卫阳之气。心火能下交的原因，是小肠与心相表里，能导心火至膀胱府。
【按】膀胱小肠两府、肺心肾三脏在气化活动中的作用。
【原文】近说膀胱有上口无下口，非也。《内经》明言下焦当膀胱上口，近人不知三焦实有其物。焦，古作膲，即人身之油膜，西医名为连网，乃行水之路道。《内经》所谓“三焦者，决渎之官，水道出焉”，盖水之路道，全在三焦油膜之中。凡人饮水入胃，胃之通体，有微丝管将水散出，走入油膜，其能散者，肺气布之也。
【译】近世说膀胱有上口没有下口，不是这样的。《内经》明确地说了下焦是膀胱上口，现代人不知道三焦是确实存在的器官。焦，以前写作“膲”，就是人体内的油膜，西医称为“连网”，是水液代谢的通道。《内经》所说“三焦者，决渎之官，水道出焉”，水道，都在三焦的油膜中。人饮水入胃，胃内有绒毛细管将水散出，输送进油膜中，能将水散出的原因，是肺气的输布作用。
【原文】故肺为水之上源，水散入油膜，走入膀胱。其水未散尽者，至小肠中，又有微丝管将水尽散出，走下焦，以入膀胱。膀胱上口即在下焦连网之中，此皆下行之水未化为气者也，必待心火下交，乃化为气。
【译】所以说“肺为水之上源”，肺输布水液入三焦油膜，最后到达膀胱。没有输布出去的水，又进入到小肠，小肠内又有绒毛将水散出送到下焦，进入膀胱。膀胱的上口就连在下焦的油网中，这些下来的水还没又气化，必须等到心火下交，才能气化。
【原文】心有管通肺，凡人鼻中吸入天阳之气，从肺历心，引心火循脊入肾系，由肾系入连网，以布达小肠。凡水之在连网中，及由小肠而入连网者，皆被火蒸之而化为气，其化之不尽者，则渗入膀胱。
【译】心有通道与肺连接，人鼻中吸入阳气，从肺到心，阳气循脊将心火一同带入到肾系，肾系又连着三焦油网，从而把心火布达到小肠。水和火在三焦油网中发生蒸腾作用，气化形成。没蒸腾完的水进入到膀胱中。
【按】太阳经气成为卫气的过程。
【原文】膀胱之底，是为气海，又名血室，乃油膜中一大夹室。凡人吸入之气，从肺历心，引心火下入肾系，直走连网，抵气海血室之中，熏蒸膀胱之水，皆化为气，透出于气海，循油膜上胸膈，以达于喉，是为呼出之气。
【译】膀胱之下，是气海，也叫血室，是油膜中的一个大空腔。人吸入的阳气，从肺到心，带着心火一起进入肾系，从三焦中穿过，到达气海血室中，膀胱之水气化后透过气海血室，沿着油膜向上回到胸膈，走至喉咙，成为呼出的气。
【原文】其从油膜四达者，则走肌肉，出皮毛，是为卫外之气，此小肠与膀胱所以化气卫外，而统称为太阳经也。
【译】从油膜旁达出去的太阳经气，游走于肌肉，弥漫在皮肤毫毛间，就是卫气，这是小肠和膀胱化气卫外的机理，它们统称为太阳经。
【原文】其经行身之背，有如天之赤道，阳气循行之路也，其气由内之油膜，透出肌肉，由肌肉透出皮毛，其上行者，由油网透胸膈达喉鼻、喉鼻皮毛皆肺所司，故太阳之气上合于肺。
【译】太阳经循行于背部，就像太阳循行的轨道，是阳气循行的通路，太阳经气内部经过三焦油膜，透出肌肉，又由肌肉透出皮毛，它由油网上行透胸膈达喉鼻，喉鼻、皮毛都是肺所主、所司，所以太阳之气上合于肺。
【原文】皮毛内之肥肉，名为肌肉，肥肉里瘦肉外夹缝中之油网，名腠理，以其有纹理也。腠理即三焦之所司，以其从内油网透出而生此膜，腠外与内油网同是一物，故皆属三焦。由腠理入瘦肉即与筋连，筋亦连内之油网，而内油膜膈即三焦之府也，油网不利则水道不通，膜膈滞塞则胸前痞结，循油网入胃、小肠为入府，循油网入血室、入膀胱均为入府，循油网入心肝包络则为入脏。
【译】皮肤表层下的，是肌肉，肥瘦肉相间夹缝里的油网，称为腠理，因为看起来具有纹理。所以腠理也是三焦掌管，它是从内油网透出，长在肌肉里的物质，腠里与内油网是一种物质，都属于三焦。腠里往里的瘦肉和筋相连，筋也连接着内油网，内油膜膈就是三焦之府，如果油网不利，三焦水道就不通，膜膈滞阻不通，就会胸前痞结，水沿着三焦油网进入胃、小肠、血室、膀胱都是入府，进入心、肝、包络就是入脏。
【按】结尾总结。
【原文】人必知小肠膀胱交通之故，又必知心肾水火相蒸之理，尤必知两腑两脏其连络全在三焦。三焦，即是油膜，其根发于肾系，其上归结为心包。
【译】必须了解小肠、膀胱交通水火的道理，并了解心火、肾水的相蒸原理，尤其是要明确两腑两脏都是由三焦联络交通。三焦，就是油膜，根植于肾，上归心包。
【原文】悉知乎此，乃可以读太阳篇。此说参之西法，证以《内经》，与仲景书字字符合，幸勿疑有杜撰也。
【译】只有明白了这些道理，才能学习伤寒论太阳篇。以上的解释，参考了西医，与《内经》相互印证。与仲景所说字字符合，希望不要怀疑是杜撰。
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