便秘即大便秘结不通，排便间隔时间延长，或虽不延长而排便困难者，传统多分型辨治。
今天介绍一个余国俊先生经验方
芍甘决苁汤（余国俊经验方）
1.组成与用法
白芍40g，炙甘草10g，决明子30g，肉苁蓉15g，杏仁15g，枇杷叶30g，炒莱菔子30g，炙紫菀30g，虎杖30g。
1剂煎2次，服1~2天，1天服3次。
2.方解
方以白芍、炙甘草酸甘化阴，缓急解痉；决明子、肉苁蓉、杏仁、炒莱菔子、虎杖合白芍润肠通便；枇杷叶、炙紫菀合杏仁宣通肺气；炙甘草、炙紫菀或能润肠通便，炙甘草兼以调和诸药。
诸药合用，共奏养阴解痉、宣通肺气、润肠通便之功。
3.验案
周某，男，83岁。2014年7月15日诊。3年来大便异常干燥如羊屎，三四天一解。长期服麻仁丸、芦荟胶囊、排毒养颜胶囊、果导片等，暂通而复秘；剧时虚坐努责，大汗淋漓，必用开塞露。中医迭用汤剂，不外清热泻火、润肠通便，仍蹈前车之覆辙。
刻诊：患者面容憔悴，舌淡，苔薄白欠润，脉弦。投芍甘决苁汤，服1剂大便通畅，成形量多。考虑其高年体弱，原方加黄芪、当归各15g，服后大便反而不甚通畅。复用原方6剂，大便一直保持通畅；停药3个月，未发生便秘。以后大便不通畅时，便用此方一二剂即安。
这个方子针对脾阴亏虚、肠燥津乏的便秘，气虚便秘、阳虚便秘都不能用这个方。
4.解读
（1）芍甘决苁汤解
此方9味药中，含便秘效方芍药甘草汤，有6味药（白芍、决明子、肉苁蓉、杏仁、炒莱菔子、虎杖）能润肠通便，有2味药（炙甘草、炙紫菀）或能润肠通便，上方遂有颇强的润肠通便作用。
（2）临证体悟
由于芍甘决苁汤具有较强的润肠通便作用，且是固有作用，故此方除可用治“脾阴亏虚、肠燥津乏”便秘外，亦可用治气虚或阳虚不甚的便秘，均有佳效。
（文章内容选自《高效普适方巧治常见病》。本文仅作知识分享，不构成对任何药物或治疗的推荐和推广，不能代替专业医生的医疗建议。如有诊疗需要，请咨询和联系正规医疗机构。）