欧阳卫权先生:柴胡桂枝干姜汤治疗痤疮

欧阳卫权先生不幸于2026年3月7日晚在广东省中医院大学城医院与世长辞,享年55岁。经方失一旗手,杏林折此繁花。分享欧阳先生柴胡桂枝干姜汤治疗痤疮之经验,以勉后学。

欧阳卫权,主任中医师,医学博士,广东省中医院首批青年名中医,先后任中国中医药研究促进会中医药经典临床分会副会长、世界中医药联合会青年中医培养工作委员会常务理事、世界中医药联合会经方专业委员会委员、中华中医药学会皮肤科分会委员等,是国家中医药管理局第五批“全国老中医药专家学术经验继承工作”的继承人。多年来潜心研究《伤寒论》临床应用,强调以六经为纲,方证为核心,万病识机,活用经方。为国内率先系统研究经方治疗皮肤病第一人,出版个人专著《伤寒论六经辨证新探—经方辨治皮肤病心法》,影响深远。临床擅长运用经方治疗各科疑难杂病。

柴胡桂枝干姜汤治疗痤疮

本方为很好的慢性疲劳修复剂,临证可抓主症:首抓“疲劳”,次抓“口咽干、汗出”,再次抓“微结”,再次抓“心烦”,大便稀溏与干结非必具。

本方可用于皮肤病治疗:

1.不论何种皮肤病、何种皮损,凡见太阴里虚寒证又见上热表现者,可考虑本方证。

2.年轻女性面部痤疮、脂溢性皮炎患者,使用本方证机会较多,常合用当归芍药散

3.系统性红斑狼疮经长期激素治疗,常表现出本方证,临床对证用之,可迅速使皮损消退,改善症状。且坚持服用,各项狼疮指标多能转为正常。

4.其他如荨麻疹、慢性湿疹、银屑病等,皆有使用机会。

【病案分享】

周某,女性,26岁,面部痤疮反复多年。自2012年8月外派去印尼后,饮食及工作压力改变,导致痤疮爆发,当地医院给予抗生素、激素、抗过敏药物治疗未效,后又转治于华人中医诊所,给予补肺气、清热解毒中药治疗,仍无好转,并继续加重,整个面部红肿,大量脓疱,结节及溃烂流脓水。通过网络发电子邮件求诊。

患者平素很怕冷,到冬天全身都是冰冷的,尤其是手脚从来就没热过;

冬天从不吃水果,和冷水之类的,因为吃完后不舒服;

以前的舌苔是黄色的,来印尼之前吃了一颗安宫牛黄丸,再也没黄过,直接变成白色的;

大便正常,基本每天早上一次;

经常压力很大,很晚才睡。

饮食一直以来都比较清淡,喜欢吃蔬菜,很少吃油炸的东西;

脸色偏黄,有点粗糙,脸上很油,属于油性肌肤。

处方:柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散、薏苡附子败酱散柴胡18g,黄芩10g,肉桂6g(后下),干姜10g,生牡蛎20g,天花粉12g,当归10g,赤芍9g,白芍9g,白术15g,泽泻18g,川芎9g,茯苓15g,熟附子3g,生苡仁30g,败酱草10g,炙甘草9g7付。

7付后患者来信:到目前为止,我已经喝了7副中药,应该说已经收到了很好的效果,鼓出来的脓包慢慢消下去了,也很少长出新的脓包,最关键的是,我的身体觉得舒服了很多,舌苔没有以前那么白了。


欧阳卫权先生将经方治疗皮肤病的临证思路,总结为以下八句诗:

欲取经方治皮病,《伤寒》仲景未言明。

若能窥得长沙趣,取道六经功效宏。

先辨六经定主向,阴阳表里虚实清。

次寻方证最难时,沥血呕心功乃成。

尚有病机繁且变,病合病并常相行。

局皮整体勿相忘,整体得调疹得平。

无证奈何难辨识,须责四诊未曾精。

通神最是圆机法,独运匠心效可惊。

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