中医的任一辨证体系都是基于特定的临床背景为解决某类临床问题而被人为地总结与提炼出来的，或有优劣之别却无对错之分。因此，为了我们在临床诊疗过程中能更好地把控瞑眩反应的发生、发展及转归，势必要将各辨证体系在诊疗方面的得与失一一揭露。此外，由于各辨证体系的兼容性与延展性较强，若直接论述必有失偏颇，故在本文我们仅依循耕铭在理论学习与临床实践过程中的经验与见解，将中医辨证体系在诊疗方面各自的独特内容及其与瞑眩反应的关系加以探讨、归纳与总结。
一、八纲辨证与瞑眩反应的关系
八纲辨证中的八纲是指阴、阳、表、里、虚、实、寒、热这八个辨证纲领，是从各种具体证候中概括出来的共性内容，是诸辨证体系的基本构成要素。故严格来讲，八纲辨证并非辨证体系，实乃辨证纲要，即阴纲、阳纲、表纲、里纲、虚纲、实纲、寒纲、热纲，但习惯上仍将各纲称为证。
然而从临床实用性角度来讲，八纲辨证既不能直接指导临床（必须依附于某一具体的辨证体系），也不是一套成熟且完备的辨证纲领。如八纲中除阴阳与表里外，其余两组（虚实与寒热）均不是真正意义上的辨证要素。阴阳与表里分别从病理态势与病位两个层面对疾病进行整体宏观把握，而虚实仅为用来修饰病理态势的阴阳的附庸；而寒热的所有合理内涵均可被阴阳所包含且并无根本指导价值——它仅是对疾病表象的一种粗略概述。又如八纲虽是从众多具体证候中提炼出来的，却也忽视了任一具体证候在特定的辨证体系中均是被划分过病理次第的，而病理次第本身也是构建辨证体系的核心基本要素。
此外，由于八纲辨证将阴阳与表里推到了纲领性的位置上，也为整体宏观地评估患者在治疗过程中是否会发生瞑眩反应，以及可能演化的态势提供了些许参考。
二、脏腑辨证、经络辨证、三焦辨证与瞑眩反应的关系
脏腑辨证是现阶段中医内科学辨证体系的核心主干，是基于脏、腑本身及脏与脏之间、腑与腑之间、脏与腑之间具体而又特异的病生理反应规律而建立起来的，适用于单一且具体的局部特异性极高的相关疾病的诊疗。
着眼于某一局部问题的诊疗而忽视患病机体一般性、广谱性的病生理反应规律是脏腑辨证体系的通病，如舒驰远投予一重剂麻黄汤成功催产的经典案例着实难以被脏腑辨证体系主导下的中医妇科学所接受并套用。但脏腑辨证对脏腑特异性的把握却是相对精确的，可为解释、发掘及预测与脏腑相关的瞑眩反应提供一定的理论依据。
经络辨证与脏腑辨证本质上几乎相同，同时也为运用针灸等外治法针对性缓解部分瞑眩反应提供了具体而又实用的临床依据。
三焦辨证的产生完全建立在脏腑及经络辨证的基础上，相较脏腑及经络辨证则着重强调了疾病（主要为温热病）由浅到深的传变规律，对于瞑眩反应在上、中、下三焦涉及的特定脏腑经络的演变规律探讨具有一定的参考价值。
三、气血津液辨证与瞑眩反应的关系
气血津液辨证是对八纲辨证中阴阳部分内涵的再深化与具象化，从机体功能及津血代谢两方面对患者的病理态势进行评估，与前述辨证体系存有较大差异。在气血津液辨证中，一般机能的异常状态常被归纳为气虚证、气滞证等，而津血代谢的异常状态则常被归纳为血瘀证、津液内停证、津液亏虚证等。
津血既是机体功能得以正常发挥的物质基础，也是病理产物的重要组成部分，同时也是邪气得以外排的物质载体，故津血代谢的问题并不是一个简单的功能与结构叠加的问题，而是一个涉及部分功能异常伴随病理产物积聚或（与）排邪载体耗缺的整体性问题。
气血津液辨证详于对津血代谢问题的处理，略于对特定病位的把握。而津血代谢的变动也正是瞑眩反应发生、发展及转归的核心环节，如津液亏虚证不利于瞑眩反应的充分发生，又如出现瞑眩反应的常是伴有血瘀证或津液内停证的患者，且瞑眩反应本身也会带动机体津血代谢的变化。
四、卫气营血辨证与瞑眩反应的关系
卫气营血辨证由温病大家叶天士在其所著《温热论》中首创，是为了更好地诊疗外感温热病而被提炼出来的，并根据外感温热病的核心病机（机能异常亢进伴津液耗伤）的演变规律划分了卫分、气分、营分、血分四个病理层次与阶段。
相较于前述辨证体系，卫气营血辨证更注重病理次第，以及转归的动态变化，但也忽视了阴阳嬗变的多元化及一贯性，以致在急性病的截断与兜底、慢性病的病理稳态动摇及枢转方面有诸多缺憾。而这也正是卫气营血辨证比较局限地适用于外感温热病的原因所在。
卫气营血辨证对疾病的动态性把握显然是异于前述诸多辨证体系的一大亮点，其顺逆之传所隐寓的治疗之道也进一步从侧面揭示了瞑眩反应构筑于病理次第之上的多维性。
关于六经辨证与瞑眩反应的关系，我们将于下期结合耕铭的六经大观作详细探讨。