鉴别阳明经腑证的要点

在阳明病基础上，见到大便难或腹痛腹胀，脉多沉实有力，即阳明腑实证（有形之热），给予下法，代表药为大黄，代表方为承气汤类方。

在阳明病基础上，没有大便难或腹痛腹胀，脉多沉滑而数，即阳明经证（无形之热），给予清法，代表药为生石膏等，代表方为白虎汤类方。

阳明病为里阳证，阳证具体落实在热证、实证上，所以里阳证的阳明病，具体又分为里热证、里实证。太阳病分为太阳中风、太阳伤寒，即桂枝汤证、麻黄汤证。后世把阳明病分为阳明经证（阳明外证）、阳明腑证（阳明里证），其实就是里热证、里实证。

里热证，强调是里有热邪，但无实邪，即无形之热，如阳明经证的大热、大汗、大渴、脉洪大等，并无大便难等实邪。里实证，强调的是里有实邪，热与邪实狼狈为奸，形成了有形之热，如大便难的阳明腑实证、血不下的蓄血证、水热互结的陷胸证。

阳明病主要分为两大类型：阳明外证、阳明里证。即里热证、里实证。里热即无形之热，里实即里有实邪的有形之热、代表方分别是白虎汤、大承气汤。

阳明病分为里实证（阳明腑证、有形之热）、里热证（阳明经证、无形之热），前者以邪实为主，有明显的胃肠道症状，如大便难、腹胀、腹痛等。后者为无形之热，有里热但无邪实，往往并无明显大便难或腹部症状。