路志正：真武汤合葶苈大枣泻肺汤加减
[组成]制附子10g(先煎)，茯苓20g，生白术15g，白芍12g,干姜10g，炒葶苈子15g(包煎)，杏仁10g，人参15g，桂枝10g,五味子3g，麦冬10g，炙甘草10g，大枣5枚。
[功效]温肾利水，泻肺平喘。
[主治]心力衰竭。
[用法]每日1剂，水煎，分2次服。
[经验]路老云：”此乃肾阳虚衰，寒水射肺之证，恐有阴阳离决之兆，急宜温肾利水，泻肺平喘，以求挽救于万一。”方中首取真武汤意，附子大辛大热，归经人肾，以温壮肾阳，化气行水为主，水制在脾，故又配伍茯苓，白术健脾益气，利水渗湿为辅，配以白芍疏肝止痛，养阴利水；又取理中丸意，人参甘温入脾，以补中益气，强壮脾胃为主，由虚致寒，寒者热之，干姜辛热，温中而扶阳气，故以为辅，脾虚则生湿，以甘苦温之白术为佐，燥湿健脾，三药一补一温一燥，配伍甚当；路老在方中取葶苈大枣泻肺汤意，用葶苈子辛开苦降，气味俱厚，能宣肺降气，破滞开结，泻肺消痰，为除肺中水气贲满喘急之要药，辅以杏仁止咳平喘，宣肺降浊，用大枣味甘性温，归经人脾，一可补脾益气，生精养胃；二可缓和药性，调和诸药，为方中佐使药；取生脉饮意，人参生津，麦冬养阴生津，五味子敛肺止汗而生津，三药合用，一温补，一清养，一收敛，共成益气生津，回阳救脱，滋阴复脉之剂；最后取桂枝汤意，桂枝既可温通经脉，透达营卫，畅利血脉，且又能温阳止痛，化气行水，辅以白芍敛阴和营，使桂枝辛散而不伤阴，二药同用，一散一收，调和营卫，燮理阴阳，干姜助桂枝以疏表散邪，大枣助白芍以和营达卫，共为佐药；炙甘草调和诸药为使。诸药配伍，共成燮理阴阳，调和营卫之功。
〔高尚社，国医大师路志正教授辨治心力衰竭验案赏析[J]。中国中医药现代远程教育，2012,10(10):4-6〕
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