名老中医经验方消风宁络饮:专调过敏性紫癜肌衄

皮肤上莫名其妙冒出一片片紫红色出血点，压一压不褪色，反复发作，劳累后加重，血小板一般正常，这就是过敏性紫癜，中医叫”肌衄”。

西医用激素压，短期能消，停药又来。更麻烦的是还会累及关节、消化道，严重的发展成肾炎（紫癜性肾病）——远不是皮肤病那么简单。

中医怎么认识此病？病机是脉络受损、血不循常道，血溢脉外所致。风热袭络、湿热灼络、热盛动血、阴虚火旺、脾虚不摄等五种原因均可致病，临床以风热入血、脉络不宁最为多见。

名老中医曹向平深研此病数十年，认为治法须消风凉血、散瘀宁络，同时调整卫气、提高抗敏能力，由此创立消风宁络饮。

炒防风10克，炙黄芪15克，炒赤芍10克，大生地15克，炒丹皮10克，牛角腮5克，生槐花15克，炙甘草5克，红枣10枚

一般服用15剂即可。如反复发作者，须连进30剂。服药期间忌海鲜、辛辣食物。若已发肾小球肾炎者，须另按肾炎辨治。

伴有明显腹痛者，去赤芍改白芍15克，去丹皮加木香10克；下肢伴水肿者，加黑大豆15克。

方子不复杂，九味药，每一味都有讲究。防风祛头面及周身风邪，槐花凉血祛血中风热，两者并用，消风宁络；赤芍清热凉血散瘀，生地凉血止血滋阴，丹皮专攻散瘀，牛角腮（黄牛或水牛角中的骨质角髓）味苦性温，止血祛瘀，四药合力凉血散瘀；黄芪、炙甘草、红枣养营和血，配防风又能固护卫气。曹氏最看重这最后一步——卫气足，过敏自然少发。

消风与宁络并进，凉血与益卫同行，这才是这张方子区别于普通凉血止血方的地方。

医案赏析：

王某，女，11岁。7岁时曾患过敏性紫癜，治愈。1985年8月，活动过劳后全身再次出现出血性紫色斑点，伴关节疼痛、便血，住院后用激素治疗23天，紫斑虽消，但腰膝关节疼痛、腹痛及大便潜血持续不愈。来诊时面色恍白，舌苔薄白，脉虚大，血小板计数、出凝血时间及血尿常规均正常，大便潜血阳性。

以消风宁络饮为基础，去赤芍改白芍15克，去丹皮加木香6克，另加党参10克、地榆10克、台乌药6克，每日一剂。服18剂后，大便潜血转阴，腹痛及关节痛消失。激素从每日30mg 逐渐减量至停药，患者体力恢复，脉缓舌薄。嘱以归脾丸善后，追访未复发。

激素压了23天没搞定的后遗症，中药18剂收尾。过敏性紫癜单靠激素往往治标不治本，曹氏这张方从风、血、络、卫四个维度入手，才是真正把根子给动了。

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