脱疽–肢体闭塞性动脉硬化、糖尿病性足病中成药选用

    脱疽是指四肢末端坏死,严重时趾(指)节坏疽脱落的一种慢性周围血管疾病。又称脱骨疽。
    本病临床特点是好发于四肢末端,以下肢多见,初起趾(指)间怕冷,苍白,麻木,间歇性跛行,继则疼痛剧烈,日久患趾;(指)坏死变黑,甚至趾(指)节脱落。在《灵枢·痈疽》中即有关于本病的记载,云:“发于足趾,名脱痈,其状赤黑,·死之治;不赤黑,不死。治之不衰,急斩之,不则死矣。”
    本病相当于西医学的血栓闭塞性脉管炎和动脉粥样硬化闭塞症。

    血栓闭塞性脉管炎主要累及四肢中、小动、静脉,以下肢血管为主。我国各地均有发病,而以北方多见。好发于男性青壮年,女性少见。祖国医学中,本病属“脱疽”范畴。1908年,Leo Buerger发现病变血管有炎性反应和血栓形成的特点,故命名为血栓闭塞性脉管炎,又称为Buerger病。

    糖尿病性足病日是指糖尿病患者有肢端血管和(或)神经病变和(或)合并感染,肢端有湿性坏疽或干性坏疽的临床表现和体征,并符合0~5 级坏疽者。

    本病结合中成药辨证选有较好疗效。


一、肢体闭塞性动脉硬化

1、寒凝血瘀证

    症见:肢体明显发凉、冰冷、呈苍白色,遇寒冷则症状加重,步履不利,间歇性跛行、多走疼痛加重,小腿酸胀,休息痛减。舌质淡,苔薄白,脉沉迟。

    治法:温经通脉

    推荐中成药:脉管复康片

    另可酌选:金匮肾气丸、银杏叶片、银杏叶胶囊等。


2、热毒内蕴证

    症见:患肢疼痛,日轻夜重,喜凉怕暖。严重者肢体坏疽感染,红肿热痛、脓多、恶臭,伴有高热,神志模糊、谵语。肢端溃疡,坏疽局限,局部红肿热痛,脓多味臭,或肢体大片瘀肿、紫红,伴有发热或高热,烦躁,口渴引饮。舌质红绛,苔黄燥,脉象洪数或弦数。

    治法:清热解毒、凉血化瘀

    推荐中成药:通脉宝膏

    另可酌选:脉络宁口服液(颗粒、湿润烧伤膏、生肌玉红膏、京万红软膏等。


3、血脉瘀阻证

    症见:肢体发凉怕冷,疼痛,步履沉重乏力,活动艰难,严重者持续疼痛,夜间尤甚、彻夜不寐。肢端、小腿有瘀斑,或足紫红色、青紫色。舌有瘀斑或舌质绛,脉弦涩。

    治法:活血祛瘀

    推荐中成药:活血通脉胶囊

    另可酌选:脉管复康片、脉络疏通颗粒芪蛭降糖胶囊、芪蛭降糖片、脉络宁口服液、脉络宁颗粒等。


4、气血亏虚证

    症见:患肢皮肤干燥、脱屑、光薄、皲裂,趾(指)甲增厚、变形、生长缓慢,汗毛脱落,肌肉萎缩。出现身体消瘦而虚弱,面色苍白,头晕心悸,气短乏力。舌质淡,苔薄白,脉沉细无力。

    治法:补益气血

    推荐中成药:八珍颗粒

    另可酌选:十全大补丸、复方丹参片、生肌散等。

二、糖尿病性足病

1、寒凝阻络证

    症见:肢体明显发凉、冰冷、呈苍白色,遇寒冷则症状加重,步履不利,间歇性跛行、多走疼痛加重,小腿酸胀,休息痛减。舌质淡,苔薄白,脉沉迟。

    治法:温经散寒通络
    推荐中成药:血塞通颗粒

    另可酌选:血塞通片、血塞通胶囊等。

2、痰瘀阻络证

    症见:肢体发凉怕冷,疼痛,步履沉重乏力,活动艰难,严重者持续疼痛,夜间尤甚、彻夜不寐。肢端、小腿有瘀斑,或足紫红色、青紫色。舌有瘀斑或舌质绛,脉弦涩。

    治法:化痰祛瘀通络
    推荐中成药:芪蛭降糖胶囊

    另可酌选:脉管复康片等。


3.湿热阻络证

    症见:足局部红、肿、热、痛,烦躁易怒,口渴喜冷饮,舌质暗红或红绛,苔薄黄或灰黑,脉弦数或洪数。治法:清热利湿通络。
    推荐中成药:脉络舒通颗粒

    另可酌选:脉络舒通丸、三炒丸等。

4、气阴两虚证

    症见:患肢皮肤干燥、脱屑、光薄、皲裂,趾(指)甲增厚、变形、生长缓慢,汗毛脱落,肌肉萎缩。出现身体消瘦而虚弱,气短乏力,双目干涩,耳鸣耳聋,手足心热或五心烦热。舌质红或舌体大,苔少或光剥,脉沉细无力。

    治法:益气养阴活络
    推荐中成药:黄芪生脉饮

    另可酌选:通脉宝膏、六味地黄丸、脉络疏通颗粒等。


5、气血两虚,络脉瘀阻证

    症见:肢体麻木、疼痛,状如针刺,夜间尤甚,痛有定处,足部皮肤感觉迟钝或消失,皮色暗红或见紫斑;或溃后创面腐肉已清,肉芽生长缓慢,久不收口,周围组织红肿已消或见疮口脓汁清稀较多,经久不愈,舌质淡红或紫暗或有瘀斑,苔薄白,脉细涩,趺阳脉弱或消失。

    治法:补气养血,化瘀通络

    推荐中成药:通塞脉片

    另可酌选:通塞脉胶囊、通塞脉颗粒


6、脾肾阳虚,痰瘀阻络证
    症见:足发凉,皮温低,皮肤苍白或紫暗,冷痛,沉而无力,间歇性跛行或剧痛,夜间更甚,严重者趾端坏疽干黑,逐渐扩大,腰酸,畏寒肢凉,肌瘦乏力,舌淡,苔白腻,脉沉迟无力或细涩,趺阳脉弱或消失。
    治法:温补脾肾,化痰通脉

    推荐中成药:金匮肾气丸

    另可酌选:藤黄健骨丸藤黄健骨片、藤黄健骨胶囊等。


7、阴虚血瘀,脉阻阴疡证

    症见:疮面发白或呈黑褐色,干枯皱缩,钝痛。皮肤干燥、脱屑或皲裂,汗毛稀少或脱落,趾甲增厚、变形、生长缓慢,肌肉萎缩,足或足趾畸形。舌质紫暗见裂纹,脉细或细涩。

    治法:益气养阴,活血托毒

    推荐中成药:脉络宁口服液

    另可酌选:脉络宁颗粒、黄健骨丸、藤黄健骨片、藤黄健骨胶囊、生脉饮合通塞脉片等。


8、湿热瘀滞,脉络毒腐证

    症见:疮面脓液稠厚,深至筋骨,疼痛为重。皮肤干燥、脱屑或皲裂,汗毛稀少或脱落,趾甲增厚、变形、生长缓慢,肌肉萎缩,足或足趾畸形。舌边齿痕苔腻,脉细小数。热毒炽盛者,可有高热、憎寒、甚者神昏谵语。舌质红绛,苔黄腻,脉洪数或滑数。

    治法:解毒透脓,利湿通脉。

    推荐中成药:脉络舒通丸
    另可酌选:四妙丸等

温馨提示:

    以上推荐,非处方药可详细查阅说明书并严格比对个人病情或在药师、医师指导下酌情选用,处方药需经医师处方并严格遵医嘱使用。
    感谢阅读!您还可以关注本平台发表的同病推荐食疗方和调护建议哟!

本篇文章来源于微信公众号: 杏林文强食疗腑

未经允许不得转载:修元健康网 » 脱疽–肢体闭塞性动脉硬化、糖尿病性足病中成药选用

相关文章