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以下内容为2026年4月20日张胜兵医生在学习群答疑的第4个问题（共有5个），因此称为问题5-4。
群友提问
问题：
1、在治疗肿瘤患者时，怎么判断疗效?以症状的消失还是肿块的减小?有些疾病症状消失，反而实际情况病情加重或者恶化，比如说：最开始肿瘤没有出现转移，后面吃中药后肿瘤出现转移。
2、服用中药的一个疗程是多久?要服用多久的中药?如果出现上述情况怎么与患者进行有效沟通?因为患者可能会觉得吃中药的引起的转移。
3、在治疗一些良性的肿块或者结节，疗程多久?
张胜兵医生回答
第一个问题：
肿瘤患者判断疗效有两套系统，一套是西医系统，一套是中医系统。中医系统是以病人的临床表现为主要判断依据。西医是以做CT或者核磁共振、B超等，看肿瘤的大小，来判断它的疗效。所以这两套系统我们作为临床医生，要都要兼顾。为什么呢？因为病人不管你症状改善没有，他只认西医结果。因此，如果西医的结果出现了波动，即使他的症状改善了，他对你的信任也会打折扣。所以我们当中医的很难，难就难在用中医的方法，要用西医的结果去评判。
第二个问题：
这个中药的疗程一般来说根据个体差异而定。有的病情，比如说白血病、淋巴瘤，它有的发烧，那么这个疗程就短一点，比如说两天、三天，它的疗程就很短，因为他有没有发烧，我们开的这个水药方剂，就随时要改变。比如说，有的人还同时做放化疗，产生了副作用，这个时候，这个方子就改得要平一些。那有的人他没有用西医治疗的一些肿瘤，实体肿瘤，比方说啊，乳腺癌，甲状腺癌，宫颈癌这样的，那么疗程就可以稍微长一点，可以7~10天。
那么如果出现用了中药症状缓解，但是肿瘤出现转移，怎么样与患者进行有效沟通？这个就看患者怎么想了。如果说他已经是西医放弃治疗的。那么，你跟他沟通就会好一点。如果说病人情绪还可以的那沟通就好一点。那如果病人又肿瘤又转移又伴有焦虑症的话，那就很难沟通。这只能够看他的造化了，他要坚持治疗就坚持治疗，不坚持治疗呢，你没有办法去说服他。当他只认这个西医结果的时候，你没有办法去说服他。如果你告诉他，如果你不吃中药，你可能转移的更快，长得更大，一样他不会那么信服你的。我就有很多肿瘤病人，有一些病人也出现过这种情况。但是有的人他明白，因为他用西医治过，西医治3个月，假设是长两公分的话，用中医治疗它只长了1公分，那么这样一比的话，那么中医就叫有效。但是没有用西医治疗的患者，如果你中医治疗，哪怕你有一有一点点差池，他都会否认你。所以他们对西医比较宽容，对中医比较苛刻。因为什么呢？因为目前为止西医的地位比中医高。你必须要接受这个事实。
第三个问题：
在治疗一些良性肿块或者结节疗程多久？一般3个月。哪怕就是良性的，比如说肺结节，比如说乳腺增生。一般情况下，三个月一疗程，你不可能7~10天半个月一个月，把一个肺结节或者一个乳腺增生治好的，那是不可能的，这种情况极其罕见。除非他的肺结节并不是真正的实性结节，而是一个炎性结节，那么它就有可能短期内好。那乳腺增生可能是个假性的，不然的话，你短期内治好，那是不可能的。因为中医治疗肿块它有个过程，即便是像我这么有知名度了，我治疗恶性肿瘤最快的速度也要1~3个月，我曾经治过一个肺癌，3公分多，他带着我开的药，3个月的丸药加汤药，出去旅游，旅游了3个月回来复查全部消失，这样奇效的情况也存在。但是这与他患者的心态非常有关。这种奇效也产生过，也不是没有，但是毕竟是少数。
群友学习反馈
张胜兵履历
张胜兵，男，汉族，号中医鬼谷子，湖北省汉川人，本科毕业于湖北中医学院针灸推拿专业，研究生毕业于安徽中医药大学中医内科专业，临床医学硕士，武汉庸胜堂中医门诊部副主任医师。
湖北省首位国医大师、享受国务院特殊津贴、著名中医泰斗李今庸教授关门弟子
国际中医传承机构“庸胜堂”创始人
俄罗斯中医药学会名誉会长
俄罗斯友谊大学东方医学院客座教授
2019“一带一路”中美俄国际中医高端论坛获得“国际优秀中医讲师”称号并获奖
2019年湖北中医药大学临床学院“张胜兵中医奖”创办人
湖北中医药大学优秀校友
第十五届国际中医药大会（意大利,罗马）讲课专家
2020年组织民间中医网络义诊新冠肺炎或疑似患者近三千人
张胜兵履历
2004年考入湖北中医学院针灸本科五年。
2009年考入安徽中医药大学中医内科临床，因在校期间创业开诊所，故休学两年。
2014年获得临床医学硕士学位。
2014年创办武汉市东西湖张胜兵中医门诊部。
2014年改门诊部为武汉市东西湖张胜兵中医科诊所。
2016年著成首部《医门推敲》并由中国科学技术出版社出版发行。
2016年拜国医大师李今庸教授为师，李老为《医门推敲》题书名。
2016年创办国际中医传承机构“庸胜堂”并在武汉举办张胜兵首届收徒仪式。
2017年著成《医门推敲》第二部，中国科学技术出版社出版发行。
2017年在武汉举办张胜兵第二届收徒仪式。
2018年著成《医门推敲》第三部，中国科学技术出版社出版发行。
2018年在武汉举办张胜兵第三届收徒仪式。
2018年参加四川成都举办的第三届“民间中医节”并获奖。
2018年受邀参加在意大利罗马举办的第十五届国际中医大会并讲课，并在德国，法国，荷兰等国家传播中医药知识。
2019年著成《医门推敲》第四部、第五部，均由中国中医药出版社出版发行。
2019年携庸胜堂弟子二十人参加2019“一带一路”中美俄国际中医高端论坛并讲课，获得“国际优秀讲师”称号并获奖。
2019年著成《攻癌救命录》并在网上连载完毕。
2020年1月23日武汉封城，张胜兵开始网络义诊新冠肺炎或疑似患者，个人义诊2000余人，后期感召全国民间中医几十人加入张胜兵义诊团，又义诊千余人。整个义诊期间，无一死亡病例！并在疫情期间八昼夜火速著成《张胜兵解读〈温病条辨〉》由湖南科技出版社出版发行，极大的普及了中医药抗疫知识。随后该出版社又出版发行了其肿瘤专著《攻癌救命录》。自7月开始每周一次免费进行网络中医答疑，并以《张胜兵中医答疑解惑》上传喜马拉雅FM平台，现已答疑100余次，从未中断。
2021年，在喜马拉雅平台完成《张胜兵解读〈金匮要略〉》讲课全部课程。
2022年，喜马拉雅连载《张胜兵品〈伤寒〉》，并和其弟弟张利兵，妹妹张利芳合著中医专著《医道回春——张氏医门三杰秘案录》且由华龄出版社出版发行。
2022年，与弟弟张利兵、妹妹张利芳以及部分庸胜堂弟子一起创办武汉庸胜堂中医门诊部。
2023年著成《张胜兵品<伤寒>》第一辑，中医古籍出版社出版发行。
2024年9月22日，受邀参加第八届民间中医节，分享不孕症的中医诊疗经验，获得“民间妇科名医”的称号。
2025年7月，随庸胜堂义诊团队前往广西桂林阳朔县中医医院开展游学和义诊活动。
2025年8月，在广东省惠州罗浮山参加庸胜堂第七届收徒仪式，并发表讲话，分享师承中医学习过程中的要点及经验。
2025年9月应邀参加在成都举办的第九届民间中医节，并获得第九届民间中医节“伤寒正宗 经方大师”称号。
代表作品：
《医门推敲》五部，《攻癌救命录》、《张胜兵解读<温病条辨>》、《医道回春——张氏医门三杰秘案录》、《张胜兵品<伤寒>》等。
本篇文章来源于微信公众号: 张胜兵中医