文/经方学苑
但愿世间无疾苦,何惜架上药生尘。
世间最缠人的一种难受,不是累到虚脱的乏力,而是浑身被湿气裹住的“沉与闷”。
你有没有过这种感觉:
早上起来眼皮发肿、脑袋昏沉,像裹了一层厚厚的湿毛巾,睡足八九个小时还是醒不来,浑身发沉,走路都像腿上灌了铅;
嘴里黏糊糊的,发苦发腻,吃什么都没滋味,喝再多水也解不了渴,还总觉得肚子胀,吃两口东西就饱了;
大便黏马桶,冲好几次都冲不干净,要么溏稀不成形,要么蹲半天也拉不痛快;
脸上头发刚洗半天就油光满面,背上胸口反复长痘痘、起湿疹,挠破了也止不住痒,怎么治都断不了根;
稍微一动就一身黏汗,吹点风、沾点凉就感冒、闹肚子,梅雨季一到,浑身的不舒服更是变本加厉;
还有人总觉得胸闷心烦,干什么都提不起劲,晚上翻来覆去睡不着,睡着了也是乱梦纷纭,去医院检查,却查不出什么实质性的问题。
如果你中了以上大半,那今天这篇文章你一定要看完。
今天给大家推荐一首专治这种“湿气裹身”的千古名方,它就是三仁汤。它宣上、畅中、渗下,三焦同调,把弥漫在身体里的湿邪分消走泄、连根拔起,治疗湿温初起、湿重于热导致的各种不适,效果堪称一绝,直到今天还是中医临床上祛湿的核心方,被无数医家奉为“三焦祛湿第一方”。
它的创立者是谁呢?很多中医爱好者都耳熟能详,就是清代温病四大家之一的吴鞠通。
吴鞠通一生见惯了太多人被湿邪缠身,久治不愈。他发现,很多人不是身体虚,而是全身的气机被湿邪堵住了,就像一间门窗紧闭、下水道堵塞的屋子,潮气散不出去,只会越来越霉。当时的医生,要么只知道用苦寒药清热,要么只知道用利水药猛泻,要么盲目用补药,结果湿邪越堵越重,反而伤了正气。
吴鞠通经过反复钻研,终于抓住了问题的根源:湿邪弥漫三焦,气机不畅,湿重于热。于是他创立了三仁汤这个方子,一用就灵,拯救了无数人的痛苦。后来这个方子被收录在《温病条辨》里,成为了中医祛湿的经典方,流传两百多年,至今仍在临床上广泛使用。
吴鞠通这个方子,主打的就是三个字:通三焦。
那么,中医说的“三焦湿堵”到底是怎么回事呢?
中医认为,三焦是我们身体里贯穿上下的“水道与气道”,上焦是心肺,像屋子的天窗,主一身气机的宣发;中焦是脾胃,像屋子中间的炉灶,主水湿的运化;下焦是肾与膀胱,像屋子的下水道,主水湿的排泄。正常情况下,三焦通畅,气机顺行,水湿就能正常生成、运化、排出,我们的身体就会轻快舒展,精力充沛。
如果这个平衡被打破了,我们经常吹空调、吃冷饮、喝冰啤酒、久坐不动、熬夜贪凉、嗜食肥甘厚味,就会狠狠损伤脾胃的运化功能。脾胃一懒,水湿就排不出去,慢慢堵在三焦里:上焦不通,天窗关死,就会头蒙胸闷、心烦失眠;中焦不运,炉灶熄火,就会腹胀纳差、嘴里黏腻;下焦不利,下水道堵死,就会大便黏腻、小便不利、水肿带下。这就是“三焦湿堵”。
湿邪最是黏腻难缠,像胶水一样缠在身体里,光靠喝水、运动很难彻底排出去,必须把三焦的通道全打开,从上到下分消走泄,才能把湿邪连根拔起。而吴鞠通,只用了八味药,就把这件事做到了极致。
三仁汤组成:杏仁、飞滑石、生薏苡仁各18g,半夏15g,白通草、白蔻仁、竹叶、厚朴各6g。现代也有对应的中成药,服用更方便。
别看只有八味药,配伍得天衣无缝,环环相扣,每一味都有它的妙用,核心的三味仁药,更是分兵三路,直接打通三焦。
首先上场的是打通上焦的先锋:杏仁。
杏仁味苦辛,性温,主入肺经,能宣降肺气,通利上焦。我们的肺主一身之气,还主通调水道,天窗打不开,屋里的潮气就永远散不出去。很多人湿气重,首先就是肺气不宣,胸口闷、脑袋沉,像蒙了一层雾,杏仁一用,就把紧闭的天窗推开了,把郁堵的肺气宣开,上焦的湿邪能跟着气机散出去,同时还给中焦、下焦的湿邪排出,打开了一条关键的通道,这就是中医里常说的“提壶揭盖”。
然后是坐镇中焦的核心:白蔻仁。
白蔻仁味辛,性温,带着浓郁的芳香,能芳香化湿,理气宽中,主入脾胃经。脾胃是水湿运化的中枢,炉灶火力不够,锅里的水就永远烧不开,湿气也散不掉。现代人湿气重,十有八九都是脾胃被湿邪困住了,运化不动,吃进去的水谷化不成气血,全变成了湿浊,堵在肚子里。白蔻仁的芳香之气,能直接叫醒偷懒的脾胃,把中焦黏腻的湿浊化开,理顺脾胃的气机,让脾胃重新转起来,从根源上断绝湿邪的生成。
然后是清利下焦的主力:生薏苡仁。
生薏苡仁味甘淡,性凉,能利水渗湿,健脾清热,主入脾肾经。下焦就像屋子的下水道,下水道堵了,污水排不出去,整个屋子都会变得潮湿霉烂。生薏苡仁就是专门通利下水道的,能把下焦积攒的湿邪、浊热,全都通过小便排出去。而且它最妙的地方,是既能利水驱邪,又能健脾扶正,祛湿的同时不伤身体正气,这里一定要用生薏苡仁,炒薏苡仁偏于健脾止泻,利水祛湿的本事,还是生的更胜一筹。
这三味仁药,一个宣上,一个畅中,一个渗下,把三焦的通道从头到尾全打通了,湿邪在身体里无处可藏,这就是三仁汤的灵魂所在。
光有开路的还不够,还有几员辅将,把祛湿的事做到极致。
接下来是两员燥湿行气的猛将:半夏和厚朴。
半夏辛温,能燥湿化痰,降逆和胃;厚朴苦辛温,能行气除满,化湿消胀。这两味药一搭档,专门对付中焦湿堵导致的肚子胀、没胃口、恶心想吐,把脾胃里黏腻的湿痰彻底化开,把郁堵的气机彻底理顺,给白蔻仁打辅助,让中焦的炉灶烧得更旺,脾胃转得更顺畅。
最后是三味清热利水的帮手:滑石、通草、竹叶。
滑石甘淡性寒,能利水渗湿,通利三焦水道,把湿邪带着从小便排出去;通草能清热利湿,打通三焦的细小水道,让湿邪排得更顺畅;竹叶能清心除烦,清利上焦郁住的一点点虚热。这三味药,专门对付湿邪郁久产生的热邪,不会像黄连、黄芩那样苦寒伤脾胃,只是轻轻把热邪清掉,同时帮薏苡仁把下焦的下水道通得更彻底,让湿邪跟着小便彻底排出,不留一点后患。
八味药配在一起,宣上、畅中、渗下,三焦同调,化湿不助热,清热不碍湿,药性平和,不猛不烈,把黏腻难缠的湿邪,轻轻松松从身体里赶出去,这就是它能流传两百多年,至今仍被奉为祛湿经典的原因。
那么,这个方子到底能治哪些常见的毛病呢?根据吴鞠通的记载和后世的临床经验,主要有以下6种:
第一种是浑身困重、头蒙如裹的“湿气疲劳症”。
不管是上班族久坐不动,还是宝妈带娃休息不足,还是中老年人代谢变慢,总觉得脑袋沉、浑身重,睡再多也解不了乏,走路都像腿上灌了铅,这就是湿邪弥漫三焦,清阳不升导致的。三仁汤打通三焦,把湿邪排出去,清阳升上来,浑身的沉困感很快就能缓解,人也变得轻快有精神。
第二种是长期反复的脾胃不适、消化不良。
总觉得肚子胀,吃一点东西就饱,嘴里黏腻、发苦、没味儿,要么大便溏稀黏马桶,要么便秘拉不痛快,做了胃镜也只是浅表性胃炎,吃了很多药也反反复复。这就是脾胃被湿邪困住了,运化不动了。三仁汤能化开中焦湿浊,理顺脾胃气机,让脾胃重新恢复运化功能,肚子不胀了,吃饭香了,大便也慢慢正常了。
第三种是反反复复的皮肤问题。
脸上总出油、长闭口痘痘,背上、胸口反复长湿疹、毛囊炎,要么皮肤莫名瘙痒、起疹子,一到梅雨季、夏天就加重,用了很多药膏也只能暂时缓解。这就是湿邪郁在皮肤里,排不出去导致的,肺主皮毛,三仁汤宣通肺气,把三焦的湿邪从里到外清出去,湿邪没了,皮肤问题自然就好了,连出油的情况也会大大改善。
第四种是梅雨季、夏季高发的暑湿感冒。
一到夏天、梅雨季,就容易感冒,不怎么发高烧,但就是怕冷、头疼、浑身沉、鼻塞、胸闷、没胃口、拉肚子,吃了普通的感冒药也不见好。这就是典型的湿温感冒,湿邪裹住了体表和脾胃。三仁汤能宣散表湿,内化里湿,把表里的湿邪一起清掉,比单纯的感冒药对症得多,很多人喝上一两剂,浑身的不舒服就缓解了。
第五种是失眠多梦、心烦胸闷的“湿扰心神”。
很多人总觉得胸闷心烦,晚上躺在床上翻来覆去睡不着,睡着了也全是乱梦,早上起来还是昏昏沉沉、嘴里黏腻。大家都以为是心火旺,其实是湿邪堵在三焦,浊邪蒙住了心神,就像乌云遮住了太阳,心神自然不得安宁。三仁汤把湿浊化开,三焦通畅,心神清明,睡眠自然就安稳了。
第六种是女性反复的妇科带下问题。
很多女性总觉得白带多、发黄、黏腻、有异味,外阴瘙痒,反反复复好不了,还有的经期水肿、浑身沉困、小肚子坠胀。这就是湿邪下注下焦,郁而化热导致的。三仁汤能清利下焦湿热,把湿邪从水道排出去,湿邪一去,这些妇科不适自然就能迎刃而解。
还有很多人用它调理脂肪肝、慢性胆囊炎、尿路感染、风湿关节肿痛等问题,只要是湿重于热、三焦湿堵导致的,都能取得不错的效果。
当然,方子是好方子,也要根据自己的情况灵活加减。
比如湿邪特别重,浑身沉困、舌苔厚腻的,可以加藿香9克、佩兰9克,增强芳香化湿的作用;
热象明显,口干口苦、舌苔黄腻的,可以加黄芩6克、黄连3克,增强清热燥湿的作用;
脾胃虚弱明显,食欲不振、大便溏稀的,可以加党参12克、炒白术9克,增强健脾益气的作用;
皮肤瘙痒、湿疹严重的,可以加白鲜皮9克、地肤子9克,增强清热利湿止痒的作用;
小便不利、水肿明显的,可以加猪苓9克、泽泻9克,增强利水渗湿的作用。
最后要提醒大家,这个方子主要是给湿温初起、湿重于热的人用的。如果是阴虚火旺的人,比如平时口干咽燥、手脚心热、夜间盗汗、舌红少苔,就要慎用,因为方子偏于利湿,会耗伤阴液;如果是脾胃虚寒特别厉害,平时肚子怕冷、大便稀溏如水的,也要在专业医师指导下调整使用。
另外,服用这个方子的时候,一定要管住嘴,不要吃生冷、油腻、甜腻的东西,少喝冰饮、啤酒,少长时间吹空调,不要久坐不动。湿邪的产生,大多和我们的生活习惯息息相关,只有改掉伤脾胃、生湿气的坏习惯,配合方子调理,才能彻底把湿邪赶走,不再反复。
感谢吴鞠通,为我们留下了这么好的方子。它不仅能解决我们被湿邪缠身的痛苦,更让我们明白了,中医祛湿,从来不是一味地利水泻下,而是调畅全身的气机,让三焦通畅,脾胃健运,身体自己就能把湿邪代谢出去。三焦通,湿浊去,我们才能浑身轻快,头脑清明,吃嘛嘛香,精力充沛。
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