

围绝经期综合征又称更年期综合征(MPS),中医将其归属到“脏燥”范畴。主要表现为:燥热、多汗、心慌、心悸、胸闷、多疑、不寐;性格改变;自主神经功能紊乱一系列症候群。
围绝经期综合征(自然导致绝经)。严格地说不是病;是女性生理的一个必经阶段。早在2500年前,《黄帝内经・上古天真论》就记载:“女子七岁,肾气盛,齿更发长;……五七,阳明脉衰,面始焦,发始堕。……七七任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也。”说明我们的古人对人的生理观察、总结是非常精准;正确的。
围绝经期综合征(自然导致绝经)。根据卵巢功能衰减的速度和程度,临床表现也不尽相同。围绝经期综合征中最典型的症状是潮热、潮红。多发生于45~55岁,大多数妇女可出现轻重不等的症状,有人在绝经过渡期症状已开始出现,持续到绝经后2~3年,少数人可持续到绝经后5~10年症状才有所减轻或消失。
围经期的治疗和干预非常重要,不仅改变围经期妇女的生活质量,家庭和睦。同时对一些器质性疾病亦有预防和减缓的作用,如:高血压、代谢紊乱综合征等。都可因长期不正常的心理和情感因素而产生。
围绝经期综合征西药治疗主要以雌性激素和精神类(抗抑郁、抗焦虑)药物为主,毒副作用相对比较大。在一般围经期综合征状态下,中药和针灸有比较好的临床效果,而且安全性优于西药。

治则:疏肝解郁;调神定志。
处方:以舒肝散、逍遥丸、柴胡加龙骨牡蛎汤为基本方剂;
头晕、倦怠:天麻、钩藤;
睡眠障碍、心慌、心悸:合欢皮、夜交藤、酸枣仁;
血压波动:石决明、夏枯草;
燥汗、月经淋漓:浮小麦、当归、芍药、红花。

主穴之方1:抑郁、焦虑严重者。内关、人中、合谷、太冲;
主穴之方2:抑郁、焦虑轻微者。印堂、上星、百会、四神聪、合谷、太冲。

内关穴直刺0.5~1.0寸,采用提插捻转结合泻法。内关穴采用作用力方向的捻转泻法,即左侧逆时针捻转用力自然退回;右侧顺时针捻转用力自然退回。配合提插,双侧同时操作,施手法1分钟。

人中向鼻中隔方向斜刺0.3~0.5寸,采用重雀啄手法。针体刺入穴位后,将针体向一个方向捻转360°,使肌纤维缠绕在针体上,再施雀啄手法,以流泪或眼球湿润为度。

合谷、太冲均直刺0.5~1.0寸,采用作用力方向捻转泻法(即左侧逆时针捻转用力自然退回;右侧顺时针捻转用力自然退回),施手法1分钟,留针30分钟。

印堂向鼻根部斜刺0.2~0.3寸,采用轻雀啄手法,以流泪或眼球湿润为度,留针30分钟。

上星、百会、四神聪均向后斜刺0.3-0.5寸,施用作用力大小的捻转平补平泻(即幅度90~180之间;频率50~120次/分),行手法1分钟,留针30分钟;
三阴交、足三里、阴陵泉、血海、曲池、气海、关元。
头晕、倦怠:风池、完骨、天柱;
睡眠障碍、心慌、心悸:神门;
血压波动:人迎;
燥汗、月经淋漓:水道、归来。

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