很多糖友常年被血糖困扰，要么空腹血糖居高不下，要么餐后血糖波动剧烈，还总伴随浑身乏力、口干多饮、腰膝酸软、食欲不佳等不适，单纯降糖往往治标不治本，停药就反弹。
全国著名名老中医药专家程益春教授，是山东中医药大学附属医院内分泌科奠基人，全国名老中医药专家，深耕内分泌疾病诊疗50余年，尤其擅长糖尿病的中医调理，在临床上率先提出“2型糖尿病病机关键为脾气虚弱、脾不散精”的核心观点。
他倡导“脾虚致消、理脾愈消”的治疗大法，研制的两个健脾降糖方，临床应用多年，适配不同体质糖友，既能改善消渴症状，又能辅助平稳血糖，备受业内推崇。
今天我们就一块学习程益春教授的健脾降糖方一、方二
健脾降糖方一
生黄芪30~60克, 山药30克, 鸡内金9~12克, 苍术15~30克, 山茱萸l2~18克,玄参l2~18克, 天花粉30克, 五味子12~18克。
健脾降糖方二
生黄芪30~60克，山药9克，生地黄、枸杞子各15克，山茱萸9克，女贞子12~15克，补骨脂9克，葛根15克，丹参、鸡内金各9克，甘草6克。
选自《著名中医临床家惯用方2》一书
详细拆解2方：
方一紧扣“脾虚兼阴虚燥热”的病机，整体分为3组，兼顾“补脾、滋阴、固涩”，既补脾胃之本，又清燥热之标，完美体现程益春教授“理脾愈消”的诊疗思路，且组方之间相互协同，不滋腻、不碍胃。
第一组：健脾益气、运化消积（核心治本组）
由生黄芪、山药、苍术、鸡内金组成，是此方的核心根基，直接针对“脾虚致消”，四药合用，健脾、益气、祛湿、消积，筑牢脾胃根基，让气血生化有源，从根本上改善糖友常年乏力、肢体倦怠的核心不适。
第二组：滋阴清热、生津止渴（对症治标组）
由玄参、天花粉组成，专门针对“阴虚燥热”的典型症状，缓解消渴核心不适。改善糖友口干多饮、多食易饥、舌红少津等症状，同时辅助调节血糖，减少血糖波动，实现“治标不伤本”。
第三组：固肾敛津、调和药性（辅助增效组）
由山茱萸、五味子组成，兼顾固肾与调和，助力方子发挥最佳疗效。山茱萸补益肝肾、收敛固涩，固护肾阴、收敛津液，缓解小便偏多的消渴症状。
五味子收敛固涩、益气生津，既辅助缓解乏力、口干，又能收敛津液，减少多饮多尿，同时调和全方药性，避免健脾药偏温、滋阴药偏寒，让整个方子药性平和，适合长期调理。
🌟 程益春·健脾降糖方二
适合脾虚兼肝肾亏虚型糖尿病。
典型表现：
乏力、腰膝酸软、头晕耳鸣、口干但不欲多饮、失眠多梦、小便清长或偏多、舌淡苔薄、脉沉细，尤其适合中老年糖友、病程较长、伴随肝肾不足表现的人群，同时可辅助改善糖尿病早期并发症的潜在风险。
方二在“健脾”的基础上，重点兼顾“滋补肝肾”，同时加入活血、升阳、调和之品，适配糖尿病病程较长、“脾虚及肾”的病机特点，咱们分析分为4组
第一组：健脾益气、辅助运化（核心基础组）
由生黄芪、山药、鸡内金组成，延续方一“健脾”的核心思路，但用量与侧重不同。
第二组：滋补肝肾、阴阳兼顾（核心调理组）
由生地黄、枸杞子、山茱萸、女贞子、补骨脂组成，让肝肾滋养更全面，适配中老年糖友的体质特点。
第三组：活血通络、生津升阳（辅助防并发症组）
由葛根、丹参组成，重点在于疏通血脉、辅助降糖，预防糖尿病并发症。契合程益春教授“久病入络、痰瘀为患”的诊疗思路，从根源减少糖尿病周围神经病变等并发症的风险。
第四组：调和诸药、顾护脾胃（收尾调和组）
仅用甘草6克，看似简单，实则点睛。甘草味甘性平，既能调和全方药性，又能益气补中，辅助健脾，顾护脾胃功能，避免长期服用滋补药损伤脾胃，让整个方子药性平和。
这两个方子相同点，体现在3点：
1. 核心治则一致：均以“健脾益气”为根本，重用生黄芪为君药，搭配山药、鸡内金，筑牢脾胃根基，解决“脾不散精”导致的血糖异常，从根源调理糖尿病体质；
2. 配伍思路一致：均遵循“补而不滋腻、治而不伤正”的原则，兼顾“治标”与“治本”，既改善消渴症状，又调理脏腑功能，避免单纯降糖的局限性；
3. 适配人群同源：均针对“脾虚型糖尿病”，适合伴随浑身乏力、肢体倦怠、食欲不佳等脾虚表现的糖友，只是在此基础上，针对不同兼证进一步细化适配。
但这2个方子侧重不同，方一侧重“阴虚燥热”，方二侧重“肝肾亏虚”，具体区别可分为3点：
1. 方一以“脾虚兼阴虚燥热”为核心，重点解决口干多饮、多食易饥、舌红少津等燥热表现。方二以“脾虚兼肝肾亏虚”为核心，重点解决腰膝酸软、头晕耳鸣、失眠多梦等肝肾不足表现；
2. 组方侧重不同：方一以“健脾+滋阴清热”为主，搭配玄参、天花粉等滋阴清热药，兼顾固肾敛津；方二以“健脾+滋补肝肾”为主，搭配生地黄、枸杞子等滋养肝肾药，兼顾活血通络、调和药性；
3. 适配人群不同：方一适合糖尿病中期、体质偏阴虚燥热的糖友，症状以“燥热”为主。方二适合糖尿病后期、中老年糖友，病程较长，伴随肝肾亏虚，且需预防并发症。
提醒一下哈，糖尿病属于慢性疾病，病因复杂，不同糖友的体质、血糖情况差异较大，严禁自行抓药服用，建议咨询专业中医师辨证后，根据自身症状、血糖水平调整药量及疗程。
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本篇文章来源于微信公众号: 惠群妙方子