《医学心悟》水肿治疗摘要

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《医学心悟》水肿治疗摘要

水肿,分表里,寒热,肾胃。

表,四肢肿,腹不肿;

里,四肢肿,腹肿;

热(阳水),烦渴口燥,溺赤便闭,饮食喜凉;

寒(阴水),不烦渴,大便调,饮食喜热;

肾,先喘后肿;

胃,先肿后喘,或但肿不喘。

《内经》“肾者,胃之关也。”

治胃,五皮饮加减;

治肾,肾气丸加减。

五皮饮

大腹皮,茯苓皮,陈皮,桑白皮,生姜皮。

腰以上肿,发汗,加紫苏,秦艽,荆芥,防风;

腰以下肿,利小便,加赤小豆,赤茯苓,泽泻,车前子,萆薢,防己;

便秘,下,加大黄,葶苈子;

腹胀满,加莱菔子,厚朴,陈皮,麦芽,山楂;

体虚,加人参,白术,茯苓;

阴水,加附子,干姜,肉桂;

阳水,加连翘,黄柏,黄芩;

夹痰,加半夏,生姜,消之后,用理中汤(健脾胃),或金匮肾气丸(暖命门),或六味地黄丸加牛膝,车前子。

金匮肾气丸

熟地,山药,山萸肉,茯苓,丹皮,泽泻,车前子,牛膝,肉桂,附子,五加皮

阴虚,去肉桂,附子,加文蛤,牡蛎;

湿热,去五加皮,加黄柏,萆薢。

血分,月经先断后肿,通经丸;

水分,先肿月经后断,五皮饮送服通经丸。

通经丸

当归,赤芍,生地,川芎,牛膝,五灵脂,桃仁,红花,香附,琥珀,苏木

体虚,理中汤送服;

血寒,加肉桂。

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本篇文章来源于微信公众号: 中医 齐强

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