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—手把青秧插满田,低头便见水中天—
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《医学心悟》水肿治疗摘要
水肿,分表里,寒热,肾胃。
表,四肢肿,腹不肿;
里,四肢肿,腹肿;
热(阳水),烦渴口燥,溺赤便闭,饮食喜凉;
寒(阴水),不烦渴,大便调,饮食喜热;
肾,先喘后肿;
胃,先肿后喘,或但肿不喘。
《内经》“肾者,胃之关也。”
治胃,五皮饮加减;
治肾,肾气丸加减。
五皮饮
大腹皮,茯苓皮,陈皮,桑白皮,生姜皮。
腰以上肿,发汗,加紫苏,秦艽,荆芥,防风;
腰以下肿,利小便,加赤小豆,赤茯苓,泽泻,车前子,萆薢,防己;
便秘,下,加大黄,葶苈子;
腹胀满,加莱菔子,厚朴,陈皮,麦芽,山楂;
体虚,加人参,白术,茯苓;
阴水,加附子,干姜,肉桂;
阳水,加连翘,黄柏,黄芩;
夹痰,加半夏,生姜,消之后,用理中汤(健脾胃),或金匮肾气丸(暖命门),或六味地黄丸加牛膝,车前子。
金匮肾气丸
熟地,山药,山萸肉,茯苓,丹皮,泽泻,车前子,牛膝,肉桂,附子,五加皮
阴虚,去肉桂,附子,加文蛤,牡蛎;
湿热,去五加皮,加黄柏,萆薢。
血分,月经先断后肿,通经丸;
水分,先肿月经后断,五皮饮送服通经丸。
通经丸
当归,赤芍,生地,川芎,牛膝,五灵脂,桃仁,红花,香附,琥珀,苏木
体虚,理中汤送服;
血寒,加肉桂。
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本篇文章来源于微信公众号: 中医 齐强
