慢性肾炎是临床常见病，病因病机比较复杂。传统中医多认为以肾虚为主，治疗不离六味地黄丸、金匮肾气丸这类补益方。但临床事实常常不买账——不少患者越补越重，蛋白尿反而不降。病机到底在哪？知名国医泰斗赵绍琴先生的观点很明确：慢性肾炎绝非单纯肾虚，而是湿邪久留、深入血分、郁而化热、灼伤络脉。标象看着虚，病本其实是实邪。
赵绍琴是清代最后一任太医院院使赵文魁的嫡传后人，三代御医之后，著名中医药学家。他治肾炎有一套跟主流完全相反的方法：不用补药，专攻凉血化瘀、疏风化湿。早年他也走过弯路——50年代从六味、八味入手，成功率极少。60年代改用清化湿热、活血化瘀，才算真正打开局面。70年代用这套方法治好了40多例慢性肾炎和肾病综合征患者。
【方药】赵绍琴慢性肾炎经验方：荆芥6g、防风6g、白芷6g、独活6g、生地榆10g、炒槐花10g、丹参10g、茜草10g、茅根10g、芦根10g、焦三仙各10g、水红花子10g、大黄1～3g。适用于慢性肾炎尿蛋白持续阳性，舌红苔腻、脉濡滑数者。
【用法】水煎服，日1剂，早晚分服。
【注意】本方以祛邪为主，非通治方。体质虚寒者、病情复杂者，须由医师调整用药。治疗期间严格控制蛋白质摄入，坚持适度运动，忌用补品。
这个方子的思路很清晰。荆芥、防风、白芷、独活，四味风药疏风胜湿，打开气机；生地榆、炒槐花凉血清热，直折血分伏热；丹参、茜草活血化瘀，通络脉之滞；茅根、芦根清热利湿，给邪气找出路；焦三仙、水红花子消食导滞，护住中焦脾胃；大黄1到3g，微量通腑，把湿热从大便排走。全方没有一个补药，走的是攻邪通络的路线。
案例1：邢某，女，38岁，1993年6月7日初诊。腰痛半年，尿蛋白持续阳性，确诊慢性肾小球肾炎。西医建议激素，她没吃，找了位中医开了六味地黄丸，吃了整整三个月。结果尿蛋白从一个加号变成两个加号，腰痛更重了。赵绍琴诊其舌红苔白而润，脉濡滑且数，判断为湿邪阻滞、热郁于内，投以上方。七剂后腰痛减轻，尿蛋白降至微量。此后加减治疗半年，尿蛋白完全转阴。期间曾因偷吃一块牛肉导致反复，调方后再愈。
赵绍琴治肾炎的核心就一句话：肾病非虚，乱补是火上浇油。
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