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周秀扣教授介绍

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周秀扣教授：

浙江省中医院肛肠外科副主任

浙江中医药大学第一临床医学院中医外科教研室主任，副教授

临床擅长：

采用中西医相结合的手段来诊治肛肠疾病。如各种类型的痔疮、肛裂、肛周脓肿、复杂性肛瘘、便秘以及慢性结肠炎的诊治，在采用微创和无痛技术治疗肛门疾病、采用中医中药治疗便秘和慢性结肠炎积累了丰富的临床经验。采用中医中药治疗婴幼儿肛周脓肿、肛瘘有独特疗效。

肛周脓肿称为肛痈。中医在治疗【痈】上历时已久。

《灵枢·痈疽》曰：“营气稽留于经脉之中，则血泣(涩)而不行，不行则卫气从之而不通，壅遏而不得行，故热。大热不止，热胜则肉腐，肉腐则为脓……故命曰痈。”

凡肿疡红肿高起，焮热疼痛，周围界限清楚，未成脓前无疮头易消散，成脓后易溃破，溃后脓液稠黏，疮口易敛者，都称为痈。多因外感六淫，饮食失宜，外伤染毒等致营卫不和，邪热凝聚，气血凝滞，热胜肉腐而成。

“痈者，壅也，为阳，属六腑毒腾于外，其发暴而所患浮浅，因病原禀于阳分中。盖阳气轻清浮而高起，故易肿、易脓、易腐、易敛，诚为不伤筋骨易治之症也。”患处剧痛，常伴有全身寒战、发热。

病因即是大热不止，热胜则肉腐，肉腐则为脓。”治疗自然以【清热】为主。

中医可以通过中药内服+坐浴+外用药膏的方法，在内通过补肝健脾、益气生血、清热燥湿等方法调理患者体质。在外用中药坐浴，托毒排脓、去腐生肌。

拟方【排脓汤】

组成：赤芍、当归尾、皂刺、贝母、白芷、乳香、没药、桔梗、秦艽、防风、天花粉、金银花、穿山甲等加减

这个方是经典外科方【止痛如神汤】加【仙方活命饮】结合而成。可以清热消炎，消肿溃坚，活血止痛

方中金银花是疮家的圣药，主要作用是清热解毒，消除炎症。

白芷、防风通滞散结，热毒外透，有较强的一种通络作用，作用主要在消肿止痛，针对气血瘀滞的消肿，白芷、防风，让气血活动开了，才能让金银花透邪、透散的药效更好的发挥作用。

当归尾、赤芍、乳香、没药可以活血通络、消肿止痛。针对脓肿红肿热痛，既有热毒，又有气血瘀滞。其中乳香、没药，作为活血止痛药，常作为药对出现。乳香是偏于行气伸经的，没药偏向或活血化瘀，没药还有一个作用就是消肿生肌。

成脓以后，形成的脓血包括有血的腐败，也有津液壅滞。所以这个方里佐药考虑了贝母、花粉，贝母能够化痰，也有助于散结消肿，天花粉可以散瘀，消散壅滞，有助于消肿。消未成之脓

如果脓已经形成了，就是肿包摸起来像里面有水一样，有波动感。这个时候尽可能快的破溃。穿山甲和皂角刺这两味药，可以溃坚排脓，这是外科上常用的溃坚排脓的药，有较强的通络作用，可以帮助排脓。这几味药搭配，排出腐败的血液，疏通津液壅滞。

这个方里也配一点陈皮，能够舒展气机，也能够化湿。

用甘草，一般用生甘草，本身有清热和解毒作用，同时还可以保护脾胃，可以看作佐使药。

整个方从消肿角度来讲，兼顾气血津液，活血止痛消肿，畅通血行、通络。

如果是脓肿后期了，脓液排出不畅，或者脓液有稀薄、伤口边缘发白的情况，可以结合【补法】，添加黄芪、当归、川芎是最好的，这三味药再加上皂角刺、穿山甲，就是透脓散了，可以通过补气活血，托里透脓外出，帮助排脓。

如果是脓肿前期，热毒很重的，光靠一个金银花，力度不够，可以结合五味消毒饮，加入蒲公英、紫花地丁、天癸子、野菊花，增加清热解毒、凉血力量。

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注意事项

该文章仅作科普，不做任何用药指导。中医用药需严格辨证，用药前请咨询专业医生。特别是口服用药，需慎之又慎

如有各种肛肠疾病：痔疮、肛裂、肛周脓肿、肛瘘、便秘以及慢性结肠炎、肛周湿疹等等……..

肛周脓肿怎么才能一次根治不复发?

不用手术，根治痔疮，仅需2味药，摆脱痔疮切了又长的困扰！

一个遍地而生的植物，可以修复痔疮出血的粘膜

再强调一遍，便秘真的很好治，这个方公开不保留

肛瘘术后担心反复？只要没做到这几点，复发率100%

痔疮便后就脱出，回纳不了，一剂【提肛散】，补气提痔，还消痔，将下垂的痔疮托举起来

一味药熏洗，所有收敛作用它都有，收敛痔疮特别强

脾胃不好，多吃一点带土的东西

内痔、外痔、混合痔，一剂消痔饮，无痔一身轻

鸡屎藤，中药界的臭豆腐，却是肠胃的清道夫，用了后肠道咕噜咕噜响，把肠道积滞排干净

麻杏石甘汤，它对肛肠病都有效

本篇文章来源于微信公众号: 周秀扣主任说肛肠

“无创”中药【排脓汤】，肛周脓肿用一个好一个