气不足则生寒，腹痛腹胀还腹泻，这张古方温补脾胃，帮你养回好底子

我身边有这样一位朋友，常年三餐不定、饥饱无常，短短两三年，就把自己折腾出一身脾胃毛病。

受凉或是饿过头就腹痛难忍、冷汗直流，只有按着揉着才能稍作缓解；吃一点东西就想上厕所，大便长期稀溏不成形，鼻炎也跟着反复，清涕不断，整个人萎靡乏力。

观其舌脉，舌淡胖有齿痕、苔白、脉细，一派脾胃虚寒、脾阳不足之象。正是长期脾胃失养，导致运化无力、水湿不化，水湿上泛则鼻流清涕，下注则大便稀溏，诸症皆源于此。

后来以固本健脾丸调治，温补脾元、和中醒胃，再配合规律的饮食与作息，身体才慢慢好转。

中医讲，脾胃为后天之本，主运化、主升清。一旦脾胃虚弱、中焦虚寒，运化之力失常，水谷不得腐熟，气机不得疏畅，就会引发一系列不适症状，而固本健脾丸，正是专为这类证候设立的经典方剂。

固本健脾丸的功效为温补脾元、和中醒胃、进食止泻。临床多用于脾胃虚弱、中焦虚寒之人，常见表现为：饭后胃胀反酸、嗳气腐臭、食欲不振、食后即泻、大便稀溏不成形、腹部喜温喜按、神疲乏力、面色少华，多由饮食不节、劳累过度耗伤脾胃所致。

药物组成及汤剂参考剂量：白术30 g，陈皮、茯苓各20 g，神曲、麦芽各15 g，肉蔻、砂仁、木香各10 g。早空腹、午后各服一次，药性温和，适合日常调理。

中医常说，中焦脾胃是气血生化的源头。《素问》里讲：“食气入胃，散精于肝，淫气于筋。食气入胃，浊气归心，淫精于脉……饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺。”

人体能精力充沛、正常运转，全靠脾胃将摄入的食物，转化为身体可利用的水谷精微。

可一旦脾胃功能失常，不仅会出现胃胀、反酸、腹痛等症状，还会导致水谷精微无法正常输布，进而引发头晕、乏力、腹泻等一系列连锁反应。

针对“脾虚为本，寒、湿、食滞为标”的核心病机，固本健脾丸的组方思路紧扣补运结合、温涩并用，既补足脾胃亏虚之根本，又温散中焦寒气、化解体内水湿、消除饮食积滞，同时疏通气机，做到补而不壅滞、温而不燥烈。

脾胃之气的盛衰，直接关乎全身元气的充盈与否，正如《脾胃论》所言：“脾胃之气既伤，而元气亦不能充，而诸病之所由生也。”

所以方中重用白术，其味甘性温，专入脾胃二经，是健脾益气、燥湿止泻的要药，直击脾胃虚弱、水湿不化的核心问题，牢牢夯实中焦运化之本，作为全方君药，从根源上补足脾气、温运脾阳，为脾胃功能恢复打下基础。

茯苓，味甘淡、性平，兼具健脾与渗湿之效，既能助力白术健脾益气，又能淡渗利湿，将脾胃无力运化的水湿从小便分利而出，实现“湿去脾自健”，与白术一燥一渗，相辅相成，彻底解决水湿内停、大便稀溏的问题。

脾胃虚弱不仅会导致气虚湿盛，还易引发中焦气机壅滞、饮食积滞，进而加重胃胀、反酸等不适，因此方中配伍陈皮、木香、砂仁三味理气消食之品，以疏畅气机、化解食积。

陈皮辛温芳香，理气健脾、燥湿化痰，既能疏通脾胃壅滞之气，缓解脘腹痞满胀痛，又能化解中焦痰湿，让气机顺畅运行，同时使补益药流通无碍，避免呆滞困脾；

木香辛香行气，专理中焦气滞，助力脾胃气机升降有序，直击脘腹胀痛之症，恢复脾胃正常的通降功能；

砂仁芳香醒脾、温中化湿，既能温散中焦寒气，改善脾胃虚寒所致的食欲不振，又能化湿和胃，唤醒脾胃运化之力，让水谷得以正常腐熟。

针对脾胃虚弱、运化无力导致的水谷不化、嗳腐吞酸，方中加入神曲、麦芽，二药专于消食化积，尤其擅长化解米面薯芋等各类饮食积滞，帮助脾胃腐熟水谷，解决食后不化、胃胀反酸的问题，让摄入的食物顺利转化为气血精微，而非积滞体内加重脾胃负担。

最后以肉蔻收尾，其性辛温，既能温中散寒、缓解脾胃虚寒所致的腹痛，又能涩肠止泻、改善脾虚久泻不止的症状，与诸药配合，共奏温中、补虚、止泻、消食、利湿之效。

全方以健脾益气固其本，温中理气、消食渗湿治其标，补、运、消、利、温、涩六法兼备，恰好契合脾胃虚弱、中焦虚寒、食滞湿停的病机，可从根源上改善胃酸胃胀、腹痛便溏等诸多不适。

临床上可根据具体症状灵活加减：

若嗳腐吞酸明显、反酸频繁，可加姜半夏、代赭石、旋覆花以降逆和胃；

口干口苦、虚火上扰者，酌加栀子、龙胆草清泻郁热；

脾胃气虚较甚、乏力神疲明显，加黄芪、党参、山药增强益气健脾之力；

腹胀甚者，可加大陈皮、木香用量，或加厚朴助理气消胀；

大便溏泄日久不止，加五味子、乌梅、石榴皮涩肠止泻；

若畏寒肢冷、腹中冷痛较重，属脾阳不足明显，可加干姜、桂枝温中散寒；

兼见面色萎黄、心悸头晕等血虚之象，加当归、白芍养血和营；

脾虚湿盛、舌苔厚腻者，加重茯苓用量，或加苍术增强燥湿运脾之功。如此随证微调，标本兼顾，收效更为理想。

当然，脾胃养护重在日常，即便方药对症，也需配合规律饮食，忌生冷、避暴饮暴食，减少脾胃耗伤，才能让脾胃功能长久安和，身体恢复生机。