痹证治疗经验（节选）
我认为川、草乌善于止痛，附子优于散寒。要注意的是服药期间不要饮酒，因乙醇能促进乌头碱的吸收，从而加强附子的毒性，导致中毒。亦不可与麻黄同用，以免产生不良反应。
一般用量是制附块、制川草乌、桂枝各12g，最大剂量不得超过20g。如果制附块、制川草乌用至15g以上，宜先煎。也可采取递增办法，如制川乌，其用量可以从7g开始，以每剂3g递增。
是否继续增加，取决于二点：一是中病即止，二是出现毒性反应时，均应停止递增或应减量。
善用虫类药也是我治疗痹证，尤其是顽痹的特点。
虫类药具有钻透剔邪、搜风通络、消肿定痛、恢复功能之特性，凡属顽痹，必须采取草木药与虫类药同用，收效始佳，因此时病邪深入经髓骨阶，气血凝滞不行，痰湿浊瘀胶固，经络闭塞不通，非草木之品所能宣达，必借虫蚁之类搜剔窜透，方能使其浊去凝开，经络畅通，邪蠲正复。
具体用法，一般是关节痛者加用全蝎5g，研粉分吞；或蜈蚣二条，研粉分吞，以搜风定痛。另外，露蜂房、僵蚕、蜣螂虫可以透节散肿。
寒湿盛者可用祁蛇、蚕砂以祛风渗湿，热盛者用地龙泄热通络，夹瘀者用地鳖虫破瘀开结。特别是祁蛇、乌梢蛇用于治疗风湿痹证，其效尤佳。
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本篇文章来源于微信公众号: 中医书友会