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紫雪的作用功效、组成成分与现代应用

养生之家导读:中成药是以中药材为原料,为了预防及治疗疾病的一类中药制剂。那么紫雪的作用功效、组成成分与现代应用有哪些?下面小编为您详细介绍。

【历史来源】唐·孙思邈《千金翼方》卷十八原方加减。

【药物组成】

石膏寒水石滑石磁石玄参木香沉香升麻甘草丁香芒硝(制)硝石(精制)水牛角浓缩粉羚羊角麝香朱砂【功能】清热解毒,止痉开窍。

主治)用于热病,高热烦躁,神昏谵语,惊厥抽搐,斑疹吐衄,尿赤便秘。

【剂型规格】散剂,每瓶内装1.5克,大瓶内装3克。

【用法用量】口服,一次1.5~3克,一日2次;周岁小儿一次0.3克;五岁以内小儿酌情服用。

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注意事项孕妇禁用。

【现代应用】本品为危重病症的常用抢救药品,主要适用于温热病邪热内陷、神昏谵语、痉厥之证,但临床应用很广。如:

急性扁桃体炎:治20例,成人每日3克,分3次服,小儿递减,一般一疗程用2~7克,对高热重症急性扁桃体炎疗效显著,奏效亦快。

肺结核咯血:遇中等量或大量反复咯血,属实热证,用一般止血剂无效者,可用本品配合他剂治疗。如治23例急诊人院病人,多数为浸润型肺结核溶解播散期或慢性纤维空洞型溶解播散期,症见高热气急,上胸部有充血感或闷热感,喷射状咯血或大量反复咯血,烦躁不安,少数神志不清,手足痉挛。经西医处理无效者,一般先给紫雪丹1.5~3克,一日2次,冷开水调服,然后服凉膈清金汤(冷服)。服药后五心烦躁改善,咯血缓解。继续服本药1~2日,汤剂2~3.日,咯止停服。多数3~5天内止血。

暴发性传染性肝炎急性肝坏死肝昏迷:观察30余例疗效较安宫牛黄丸、至宝丹、苏合香丸好,可能与本品不含刺激肝脏的雄黄、朱砂有关。

流行性乙型脑炎:乙脑昏迷痉厥之前,不宜用本品,以免引邪人里。但温邪传变最快,如见高热惊跳、嗜睡等表现者,可能即是昏迷抽搐之先兆,宜及时应用本品加汤剂,收效快且可防止病情恶化。

流行性脑脊髓膜炎:治疗178例,治愈176例。症见高热、苔黄、便秘、痉厥者,则用本品。

痫证:为小儿急惊风后遗症,服本品,每隔3天服一瓶.5克),临卧时灯芯汤调下,共服6瓶,痊愈。

精神分裂症:中医称“癫”“狂”,治精神分裂症躁狂型,疗效殊佳。此病与痰热瘀血互结有关。治疗5例,其中4例初发,一例复发,均在使用紫雪丹前用过大量氯丙嗪,其中2例用药10余日,狂势不减,另3例躁动虽减,但妄想不除,舌红绛、脉滑数仍在。经改用紫雪丹后,停用西药,狂症完全控制,妄想消除,出院2年均未见复发。

其他尚见有少数病案报道,用本品与其它方剂配合治疗麻疹并发肺炎、脑炎,病邪深入血分者;感染性精神病见邪热上扰、清窍被蒙、神志不清;大面积烧伤热毒攻心重症;疔疮走黄邪毒攻心;妇女热入血室;中毒性菌痢等。

本方含麝香及金石重坠之品,一般认为孕妇忌用,《中国药典》也载“孕妇禁用”。但曾有报道2例孕妇乙脑高热神昏,医者遵《内经》“有故无殒”之旨,用银翘散白虎汤加减配本药等治疗,皆获痊愈,母子平安。

紫雪丹治疗小儿高热200例,疗效卓著。

紫雪散治疗发热患儿112例,除用一般清热解毒汤剂外,配用了紫雪散。结果表明,紫雪散在热人营血证候出现后应用为好,过早应用对病儿康复不利。

紫雪丹配合柴胡注射液保留灌肠治疗小儿高热,收到较好的效果。

紫雪散为主加减治疗21例老年性胃溃疡,获佳效。

紫雪散治疗磷化锌中毒10例,疗效满意。

据当代经验:小儿发热容易抽风,若表邪未解者,不可运用本方。过早使用本方,不仅有碍解表,且使病情加重。不论大人小儿,若素体脾胃气虚,过用本品,导致泄泻,最伤元气。故当中病即止,不可服用过量。本方药力峻猛,体非强壮,证非实火,不宜妄用。

【基础研究】本品为治疗温热病之要药。徐泪溪谓“邪火毒火,穿经人脏,无药可治,此能消解,其效如神”。方中水牛角清热凉血解毒;羚羊角凉肝熄风止痉;麝香芳香开窍醒神;石膏、滑石、寒水石甘寒清热,止渴除烦;玄参、升麻、甘草清热解毒;其中玄参兼能养阴生津;甘草兼以和胃安中;磁石、朱砂重镇安神;木香、丁香、沉香行气宣通;更用芒硝、硝石泄热润燥,泻火通便。诸药合用,共奏清热解毒,熄风镇痉,开窍安神之效。

麝香对中枢神经有兴奋作用以及较强的抗炎作用,如麝香-65和麝香-51对巴豆油引起的小鼠耳部炎症的抗炎作用为氢化可的松的6倍。

石膏药理证明有解热作用。

实验表明,紫雪丹(紫雪)有解热、镇静及抗惊厥作用。

解热作用。

镇静作用:对BALB/C系纯种小白鼠的活动有明显的抑制作用, 抑制率为56.6%, 与三溴合剂比较无明显差异,但比三溴合剂的镇静作用持续时间较长。

抗惊厥作用:对戊四氮引起的惊厥有明显抑制作用,抑制率为70%,与对照组比较x2=6.455,P<0.05,差异显著。与苯巴比妥比较无明显差异,P>0.05。

紫雪口服液及紫雪散,两种制剂分别灌胃给药,对二硝基酚所致家兔的发热有很好的解热作用,口服液比散剂快而平稳;对啤酒酵母引起大鼠的发热亦有很好的解热作用,两种制剂在等量时解热作用相似;还能对抗士的宁致小鼠的惊厥作用。

紫雪口服液与紫雪一样,对-二硝基酚致家兔发热和啤酒酵母致大鼠发热均有明显的解热作用;对士的宁引起小鼠的惊厥有明显的拮抗作用;但对戊巴比妥钠的中枢抑制作用无明显作用。

【注】国家中医药管理局发布1995年中医医院急诊科(室)必备中成药目录包含同仁堂牌、李时珍牌、旭日牌紫雪散。

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