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各种治疗便秘的经方合集大黄甘草汤、调胃承气汤、小承气、大承气、大黄牡丹皮汤、当归赤豆散、己椒苈黄丸、大柴胡、麻子丸、薏苡附子败酱散。

 概要:消化系统实症汇总,大黄甘草汤(胃下部坏死食物,朝食暮吐),调胃承气汤(堵在十二指肠,不吐,下脘建里一带压痛),小承气汤(堵在小指肠,腹满放屁小便黄,羊矢,关元压痛),大承气汤(堵在大肠,天枢压痛,腹满便秘不放屁小便黄),大黄牡丹皮汤(盲肠炎右腹痛,右脚弓,足三里下1寸压痛),当归赤豆散(腹膜炎,盲肠炎胆囊炎破裂动则痛,局部皮肤烫),己椒苈黄丸(堵在大肠与肝血管口,水声便秘痛),大柴胡汤(堵在大肠加恶心),麻子丸(堵在小肠羊矢增润),薏苡附子败酱散(堵在大肠头隐痛)。

01

条辨二二四:阳明病,脉迟,虽汗出,不恶寒,其身必重,短气,腹满而喘,有潮热者,此外欲解,可攻里。手足濈然汗出者,此大便已鞭也,大承气汤主之。若汗多,微发热恶寒者,外未解也,其热不潮,未可与大承气汤。若腹大满不通者,可与小承气汤,微和胃气,勿令大下。

一定等外证解掉,才可攻里。太阳证要去掉了(身重,但汗已出,脉缓下来),在恢复中间,此时可以攻里。

汗出,大便硬,热不潮,不可大承气,还有表证。

芒硝:调胃承气汤、大承气汤有芒硝,小承气汤、大黄甘草汤无芒硝。攻下最强的是大承气汤。芒硝可攻大便,也可攻肿块、肿瘤、脓疡、积水。芒硝不久煮,否则成为盐,无效,稍微煮一下或放在烫的药中完全融化即可。

调胃承气汤方

大黄四两去皮,清酒洗,甘草二两炙,芒硝半斤。

此三味,以水三生,煮取一升,去滓,纳芒硝,更上火微煮令沸,少少温服之。

  • (1)芒硝生用,力量强。
  • (2)大黄4钱(或3钱),用酒炮制(非用酒洗),药性变缓。炙甘草2钱,芒硝2钱。
  • (3)三碗水煮成一碗,去滓,再放芒硝煮沸融化。

小承气汤方

大黄四两,厚朴二两炙去皮,枳实三枚大者炙。

此三味,以水四升,煮取一升二合,去滓,分温二服,当更衣;不尔者,尽饮之;若更衣者,勿服之。

  • (1)大黄4钱,厚朴2钱,枳实2-3钱(同芒硝剂量)。
  • (2)枳实:小橘子、金桔炒制。
  • (3)厚朴:为树皮,炙过。
  • (4)主力为大黄。

大承气汤方

大黄四两酒洗,厚朴半斤炙去皮,枳实五枚炙,芒硝三和。

右四味,以水一斗,煮取二物,去五升,去滓,纳大黄,煮取二升,纳芒硝,更上火,微煮一两沸,分温再服。得下,余勿服。

  • (1)阳明实症用大黄,其他地方也会用到大黄,如大陷胸汤,以及寒实。
  • (2)临床上,大承气可能用于梅毒(西医病名),证为七八天不大便,屁也不放,小便很黄,大承气下去,梅毒也愈了。
  • (3)中虚为明:不要先入为主的去看西医的病名,要辨证论治。

需要大承气汤时(发狂奔走,谵语,小便很黄,燥矢,沼气冲到脑部),攻下要快,太慢也会有死症。

02

消化系统实症处方

从伤寒论及金匮要略中选取与肠胃消化系统实症有关的10个处方,系统化介绍,用实症,非热症(炎症)。

 

实症与虚症:

  • (1)实症、阳证:持续的痛,拒按,阳亢,讲话声音大,烦躁,焦虑,神昏谵语,黄昏遛鸟(不穿衣服到处跑)。
  • (2)虚症、阴证:缓慢,安静,躲在角落、柜子,不开灯,用阳药。

大黄甘草汤:去胃内下部的坏死食物,用于朝食暮吐,早上吃下的东西下午吐出来(未消化)。

 

  • (1)用于胃家实症,恶心,舌苔黄,吃了变质食物,朝食暮吐。
  • (2)朝食暮吐呕两种:一是虚症,胃虚,胃寒,用吴茱萸汤。一是胃实,有坏死食物在里面。

 

调胃承气汤:用于堵在十二指肠的实,不吐不下,梗在中隔,下脘、建里、水分一带有压痛,心里难受。

  • (1)实,为持续24小时的痛、不舒服,脉强硬,苔黄。虚为断断续续的痛、不舒服。
  • (2)调胃承气汤:酒大黄4钱、炙甘草2钱、芒硝2钱。

小承气汤:堵在小肠的实,腹满大不通,症状为一直放屁排气,因为堵在小肠,大肠中空的气多,屁如连珠机关炮。

  • (1)大黄、厚朴、枳实。
  • (2)苔黄、拒按,持续痛。
  • (3)小肠募穴关元压痛。

大承气汤:堵在大肠的实。

  • (1)堵在大肠,腹满,便秘,小便很浓很黄,燥热,屁都不放(堵),肚子拒按,天枢压痛。
  • (2)四味药:大黄、芒硝、厚朴、枳实。
  • (3)堵在大肠的其他表现:大便细(大肠内四周堵,仅中间细长通道),或大便下利一日十几次(大肠内中间堵,四周有很小的缝隙,仅能水通过)。

 

大黄牡丹皮汤:大便梗在阑尾(急性)盲肠炎。

  • (1)盲肠炎,右腿(脚)会弓起来,这样会感觉比较舒服。
  • (2)足三里下一寸阑尾穴压痛。
  • (3)大多为右腹痛,少数人左边痛。
  • (4)西医查血可能查不出来白血球增高,会误诊。阑尾勿切除。
  • (5)此处方专门清阑尾,用大剂大黄牡丹皮汤,可一剂全清出来。

当归赤豆散:盲肠炎救治不及时,盲肠破裂,变为腹膜炎。

  • (1)发炎时痛,当破裂时痛会突然去掉(压力释放)。
  • (2)腹膜炎右腹部皮肤表面会局部出现发烫,四周冰冷。
  • (3)躺着不能动,移动则痛。
  • (4)赤小豆、当归两味药。赤小豆必须发芽,发芽后放在冰箱冷藏备用,遇到患者时两味药打碎和在一起,非常粘稠,不煮,生用。
  • (5)取豆芽之性,补腹膜。
  • (6)也用于胆结石引起胆囊破裂的腹膜炎。

己椒苈黄丸:大便堵在大肠与肝的血管口,非浊气上行奔豚。

  • (1)肠子中间有水气,压肚子有咕咚咕咚水声。
  • (2)便秘,胸腹右上方与大肠之间血管口处痛。
  • (3)防己、椒目、葶苈子、大黄,丸剂,用芒消汤冲服。

大柴胡汤:堵在大肠之实。兼恶心(少阳)。如果屁也放不出来,大柴胡汤加芒硝。(燥矢堵在大肠、直肠)。

麻子丸:堵在小肠,一节节的,大便如羊粪,一颗颗的。小承气汤也是堵在小肠,麻子丸增润小肠津液,也用于脾约(太阳病发汗太多约束到脾)。

薏苡附子败酱散:堵在大肠头(盲肠),右下腹压痛。

  • (1)隐隐作痛,不强烈,不脚弓。
  • (2)破裂会变为腹膜炎,在手掌生命线上出现灰色斑,开心果大小。
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