大家好，我是黄晓晔。很多查出慢性肾病的朋友，第一时间都会心态崩溃，觉得肾病是绝症，迟早会发展成尿毒症，这辈子就没希望了。今天我明确告诉大家：慢性肾病不是绝症，大概率可以实现有限度逆转。
大家认知里的逆转，是肾脏完全恢复到患病前的健康状态，这个标准确实太高，医学上很难实现。我们医生认可的肾病逆转，是临床缓解、肾功能止跌向好，只要达标两个硬性条件，就属于有效逆转。
第一，肾功能止跌回升
肾小球滤过率提升25%以上，或是将每年下降速度控制在1ml/分钟以内，这个速度和人体正常器官衰老速度一致，意味着肾病彻底停止恶化。
第二，尿蛋白大幅回落
肾脏内部的炎症得到有效控制，从根源稳住病情。满足这两点，肾脏就会从持续恶化的下坡路，转入平稳恢复期。
不同类型肾病，逆转概率各不相同。早期糖尿病肾病逆转希望最大，将尿ACR指标降到30以下，基本可以实现逆转，多数轻症患者可规避尿毒症风险。作为我国高发的IGA肾病，规范治疗后尿蛋白能下降30%-60%，若将尿蛋白定量控制在0.3克以下，肾功能恶化速度会大幅放缓，实现长期稳定。
急性肾损伤是逆转最彻底的类型，及时对症治疗，60%以上患者的肾功能可完全恢复正常。即便已经出现慢性肾衰、血肌酐升高，也能实现部分逆转，通过治疗放缓肾功能衰退速度，大幅推迟透析时间、延长生存期。
想要抓住逆转黄金期，记住三个核心做法
高危人群每半年筛查一次尿蛋白、肾功能；
严格管控血压、血糖、尿酸、尿蛋白等核心指标，必须达标不松懈；
谨遵医嘱规范用药，切勿私自停用肾病靶向药物。
最后想说，带病延年不是妥协，是科学的治病智慧。肾病最怕的从不是病情重，而是心态崩塌、放弃治疗。只要抓住窗口期、规范管控，绝大多数肾病都有逆转、稳住的希望。
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本篇文章来源于微信公众号: 肾病科黄晓晔主任