科兴疫苗第三针的数据出来了，说了啥？_科兴疫苗第三针：何时打更有效？

科兴生物的灭活疫苗第三针接种的数据已经公布。从数据中，我们可以看到接种2针和3针疫苗后的中和抗体水平的变化。这让我们清楚地认识到：第三针是必须的，这已经不是疑问，疑问是什么时候打才最合适？
图：数据来源于文献，上图显示中和抗体水平，下图显示抗体转阳率
这是一个2期临床试验，它比较了不同的接种方案，我们先来看看数据的要点：
1. 在两针疫苗接种完后的半个月，中和抗体水平很好，这也符合之前的说法，两针疫苗接种完两周后，就能获得免疫保护。一个月后，中和抗体水平有所下降，但是幅度不大，从27～28降到22.2～25.6，
但是在两针疫苗接种完6个月后，中和抗体水平就大幅降低了，平均值比半个月时下降了7倍，
只有少数人的中和抗体水平还可以。 2. 前两针的间隔时间会影响中和抗体水平，总的来说，间隔28天比间隔14天效果更好。但是，
无论前两针的间隔时间是多少，在两针疫苗接种完6个月后，中和抗体水平都很低。 3. 第三针能够提升中和抗体水平，但是接种的时机很重要。如果是在第二针后28天接种，中和抗体平均水平只能达到45.8～49.7；
如果是在第二针完成后6个月时接种，中和抗体平均水平能达到137.9～143.1。 4. 如果在第二针之后28天接种第三针，在第三针接种完6个月后检测，中和抗体平均水平又降到了9.2～10，仍然不够理想。 5. 如果在第二针接种完后，过半年再接种第三针，再过6个月后中和抗体水平会怎样？现在还不清楚，因为还没有数据。 需要说明的是，上面的数据是来自18-59岁的人群，对于年龄更大的人群，情况会怎样？现在还没有数据。
请注意，上面的数据主要是检测的中和抗体，但是疫苗接种后，不仅会激活抗体免疫，还会激活细胞免疫，即使抗体水平很低，也不一定就完全没有免疫保护了。 但是通过分析目前能看到的数据，中和抗体的水平确实能够很好地反映免疫保护能力的高低。
事实上，在科兴的3期临床试验数据中，也能看到疫苗保护率随着时间的推移而降低的趋势。
图：科兴在巴西进行的3期临床试验结果。数据来源于文献。
在第二剂疫苗接种后的14天至70天，疫苗组的感染数很少、很稳定，但是之后就出现了增加。当然，这个增加可能有多种原因，但是中和抗体
是一个重要的原因。 如果只从中和抗体的角度来考虑，打第三针加强针是必要的。但是什么时候打呢？ 从科兴的数据上看，第二针6个月后，中和抗体水平已经很低了。我们可以想一想南京禄口机场的保洁传播链，这些人都是重点人群，应该是最早接种疫苗的，虽然不知道是科兴还是国药的灭活疫苗，估计接种完已经有6个月了。如果是这样，中和抗体水平应该很低，现在感染了也不奇怪，尤其是遇到了更具传染性的Delta变种。 所以，
对于这些感染风险高的人群，如果两剂疫苗接种完已经6个月了，那就非常有必要打加强针！
相信官方很快会给出明确的指导。 如果两剂疫苗接种完还没到6个月，或者说是对于一般人，感染风险不高，是否也需要打加强针呢？这是一个不容易回答的问题。第三针灭活疫苗打得太早，再过半年，中和抗体又会下降，如果疫情又不严重，这针就白打了。 从防疫的角度来看，目前还是应该让更多的人都打上前两针，以达到“基本群体免疫”。“基本群体免疫”的保护率可能不够，但是如果不仅仅依靠疫苗来防疫，疫情又不严重，甚至没有疫情，那就没问题。 基本先打好，如果疫情真的又来了，只要及时打一针加强针，免疫保护效果是最佳的。